F星辰大海 发表于 2024-4-19 08:34

1岁7个月的北上检查,有些指标不太好,各位大佬能否给看一下?

患儿间断咳嗽低烧二个月,伴皮疹,多发淋巴结肿大,肝脾大,北上检查,有些指标不太好,各位大佬能否给看一下?不知道是否有免疫系统的问题?























F星辰大海 发表于 2024-4-19 13:36

NK细胞活性降低,病毒感染NK细胞, Sc d25指数偏高,免疫力好像也不太正常

亮哥 发表于 2024-4-19 14:09

       你家孩子EB病毒全血弱阳,血浆阴性,亚群也仅仅NK细胞很轻微的感染,这种结果下,到底有没有EB病毒感染不好说,不排除都是阴性,就是没有EB病毒感染;另SCD25结果正常,这个噬血指标是正常的,建议结合铁蛋白、血常规看下综合指标如何;骨穿结果异常,存在感染和异型淋巴细胞增高严重,感染或其他恶性疾病均可能导致;最关键的是免疫球蛋白几个指标严重过低,要谨慎考虑免疫缺陷的问题。其他肝脾肿大的问题,噬血和其他基因性疾病都可能导致。

      建议结合基因排除原发性噬血或其他原发性疾病,如果后期诊断不是噬血,可能就要转科治疗了,比如去风湿免疫科。具体先看进一步检查结论和医生的临床判断吧,祝好!

F星辰大海 发表于 2024-4-19 15:13

感谢亮哥{:4_180:}{:4_180:}

F星辰大海 发表于 2024-4-19 15:20

感谢亮哥,骨髓穿刺的结果已经是3月5号在济南检查的,当时是异淋比较高,现在已经降到1%了,孩子现在不发烧,但是老是有一些咳嗽流鼻涕的小症状,另外淋巴结和肝脾都是肿大,关于这个免疫系统的检查,我也是比较疑惑,这个报告是最近在北儿做的,我在济南和青岛也都做过关于免疫系统的检测,结果差距还是很大,时间分别是4月3日,3月22日,3月6日,亮哥,有时间帮我看一下吧







F星辰大海 发表于 2024-4-19 15:32

铁蛋白



F星辰大海 发表于 2024-4-19 15:34

我们就是因为地方医院诊断疑似EB慢活,所以才去的北京

亮哥 发表于 2024-4-19 15:43

F星辰大海 发表于 2024-4-19 15:34
我们就是因为地方医院诊断疑似EB慢活,所以才去的北京
       我个人从你家EB病毒方面来看,不太符合慢活EB的诊断标准,也不像噬血。北京医院出的结果更倾向于免疫疾病方面的,如果排除了EB病毒方面的疾病,建议找个权威的免疫科咨询下。

F星辰大海 发表于 2024-4-19 15:46

好的,感谢亮哥

琦7205 发表于 2024-4-19 16:40

铁蛋白,SCD25、正常,EB病毒全血2次方,不知道血常规现在什么情况?建议完善相关检查,咨询权威医生

F星辰大海 发表于 2024-4-20 08:46

琦7205 发表于 2024-4-19 16:40
铁蛋白,SCD25、正常,EB病毒全血2次方,不知道血常规现在什么情况?建议完善相关检查,咨询权威医生

血常规基本都是正常的
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