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EB噬血化疗后发烧

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发表于 2020-2-13 08:12 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

       孩子在圣马克,打了第三疗,有20天在37左右,准备移植工作,昨天过来友谊医院,昨晚又烧到40,吃了3回退烧药,听其它病友说,一般化疗后,多美素一打,就不会烧了,怎么还烧了,怎么办,这情况算严重吗?大神们有没有同样情况,或什么建议?
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发表于 2020-2-13 10:01 来自手机 | 显示全部楼层
    化疗过程中发烧,可能为噬血再次活动,也有可能合并感染,甄别原因要积极寻找感染证据及噬血活动证据,另外细胞因子检测有很好的鉴别作用,感染性发热白介素6会增高,而噬血活动一般是γ干扰素及白介素10会高,但也要结合其他指标及治疗反应综合判断。如发热伴有EBV血浆转阳,高度警惕有无噬血再次活动,但是一定要结合噬血的其他指标比如铁蛋白、sCD25、细胞因子综合判断是否有噬血复发,如果标准治疗下明确噬血复发即有明确移植适应症
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发表于 2020-2-13 11:04 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2020-2-13 11:13 来自手机 | 显示全部楼层
化疗后发烧有可能是感染,也可能是噬血活动,楼上的楼上说的很仔细了。
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发表于 2020-2-13 11:34 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-2-13 10:01
化疗过程中发烧,可能为噬血再次活动,也有可能合并感染,甄别原因要积极寻找感染证据及噬血活动证据, ...

赞成楼上观点,在排查感染及对症治疗后,仍然出现发烧的情况,需要检查SCD25,铁蛋白,甘油三酯,细胞因子等噬血检查,检查是否是噬血再次活动造成的。
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发表于 2020-2-13 14:41 来自手机 | 显示全部楼层
菜总讲的好,先区分原因,再对症治疗吧,化疗后一定要精心养护,祝早日康复。
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 楼主| 发表于 2020-2-14 08:18 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-2-13 10:01
化疗过程中发烧,可能为噬血再次活动,也有可能合并感染,甄别原因要积极寻找感染证据及噬血活动证据, ...

对,铁蛋白,2900昨天到4000多
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 楼主| 发表于 2020-2-14 08:19 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-2-13 10:01
化疗过程中发烧,可能为噬血再次活动,也有可能合并感染,甄别原因要积极寻找感染证据及噬血活动证据, ...

然后血桨两阴又转阳了900
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发表于 2020-2-14 08:45 来自手机 | 显示全部楼层
移植前发热,无论如何是要找出原因控制住,这一点,医生们和我们家属一样着急。这期间,多加强护理方面的安全。
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