29岁噬血细胞综合征，大佬们帮忙看下检查结果
29岁，3月初在市区确诊eb病毒感染，3月中退烧血项恢复准备出院，3月下旬突然又发烧，然后市里医院退不了烧后转至广州。4月1开始用了94方案压噬血细胞综合征，4月4日加用门冬酰胺酶。4月13日开始gemox，期间铁蛋白涨到六千多，4月20日复查铁蛋白三千多。今天中午重新做了骨穿，结果还没出。看了你家病人的相关检查结果，肯定是存在EB病毒感染的，成人EB病毒感染合并噬血是比较麻烦的。另再说病理活检的问题，现有活检结论没有确定是不是NK/T细胞淋巴瘤，但是怀疑和符合EB病毒阳性的T淋巴细胞增殖性疾病。但是，这个EB病毒方面的权威病理医生在北京，建议你们先去会诊后再继续治疗，因为这个疾病医生不同，治疗方案可能不太同，在北京也不会上淋巴瘤方案。而且即使上了化疗方案，也要做好后期移植的准备。所以，尽量尽快先找权威医生进行会诊评估。祝好！ 广州那边的医生好像存在一个共识：病理不支持也先按淋巴瘤进行化疗，觉得淋巴瘤缓解了后噬血就会跟着消失。治疗时的优先顺序跟北京是反的。全系感染的eb慢活，不好搞，建议北上诊断治疗。
主要还是eb病毒的问题，而且病理结果指向慢活，成人eb相关疾病很麻烦，一般需要通过移植来治愈
成人eb病毒合并噬血，有机会赶紧北上吧，这病地方医院不行，不要拖
病例有点漫活的倾向，不管是成人的EB还是漫活都不好搞，大概率还是需要移植的，还是去找专家在详细诊断一下，祝好 亮哥 发表于 2024-4-22 18:54
看了你家病人的相关检查结果，肯定是存在EB病毒感染的，成人EB病毒感染合并噬血是比较麻烦的。另再 ...
这是这两天的结果
现在家属先拿资料去会诊，血项恢复就一起北上
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