Lung-RADS肺结节分类 |
分类 | 标准 | 说明 | 处理 |
0 | 不定类别 | 需增加肺癌CT筛查和/或与先前的胸部CT检查对比。 | 需进一步处理。 |
1 | 阴性 | 无结节和确定为良性的肺结节(含良性钙化或脂肪);恶性概率:小于1%; | 12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。 |
2 | 良性结节 | 大小或直径无增长,发展为临床侵袭性肺癌的可能性低。肺结节≥3个月无变化。恶性概率:小于1%; | 12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。 |
3 | 未定性结节 | 短期随访可能为良性的结节,包括侵袭性肺癌可能性低的结节。恶性概率:1-2%; | 6个月内低剂量胸部CT筛查。 |
4 | 可疑恶性结节 | | |
4A | 恶性风险低 | 10-25mm实性结节,伴良性征象,但不明确;恶性概率:5~15%; | 3个月低剂量胸部CT筛查;存在≥8mm的实性成分时需PET/CT检查。 |
4B | 原位癌或微小浸润癌可能 | 持续存在≥10mm,亚实性密度结节,实性成份≤5mm;恶性概率:大于15%; | 胸部CT增强或平扫;根据恶性的概率和并发症,选择性进行PET/CT和/或组织活检;存在≥8mm的实性成分时,需进行PET/CT检查。 |
4C | 恶性可能性大 | 病变持续,部分实性成份无改善,或增长,或出现毛刺。 | 同4B |
5 | 筛查CT强烈提示恶性结节 | CT平扫及增强确诊恶性结节 | 选择性进行PET;尽早病检确诊。 |
6 | 组织学证明恶性结节 | 病理确诊恶性结节 | 选择性进行PET;尽早手术。 |
S | 其他 | 具有临床意义或潜在临床意义的发现(非肺癌); | 针对特别发现采取相应处理策略。 |
C | 既往诊断肺癌 | 对回归筛查且既往诊断为肺癌患者的修正。 | 无既往对比 |