慢活EB从发病到治疗期间数据，三次化疗后，连续夜里发烧已6天，请指点

偏爱 · 发表于 2023-1-9 13:53

   大家好。我是慢活EB的病人家属。我爱人33岁，于2022年9月26日开始在友谊治疗，治疗为期2周的检查，被诊断为慢活EB病毒感染。定性为EB病毒增殖性疾病2/3期。数据如图编号为1；在11月14日开始接受友谊第一次化疗治疗采用Ldep+pd1方案，化疗前据如图编号为2；

   在11月23日，开始第二次化疗，前两次化疗期间并无发烧情况，由于期间感染新冠，但是也没有发烧等新冠特殊症状，肺部无感染。化疗数据如图编号为3；

   由于新冠原因导致延迟20余天在12月30日住院治疗进行第三次化疗。经检查血浆转阴，化疗前其他数据如图编号为4，血常规为发烧后的数据图。

   但是在化疗结束后，在连续两天使用两次门冬后（之前门冬两次是间隔两天），出现了发热症状。到目前为止连续夜里发烧6天，每次都是傍晚7点多开始，温度初步发烧到39多，用退烧药才能控制，白天并无症状。做了肺部CT跟核酸，已经排除。在化疗后医生猜测是炎症导致，6号开始输液莫西沙星和美平注射液无效。现在医生想尝试芦可替尼。

   问题1：大神看看数据目前看，化疗效果如何？

   问题2：此次化疗后发烧，是否跟连续使用门冬无间隔一天有关？或者是化疗药物导致？

   问题3：芦可替尼具体功效有啥用？病人并没有噬血，难道也有消炎作用？主要也没有相关检查作为用药依据啊？

   请各位大神给点建议？！

亮哥 · 发表于 2023-1-9 15:35

1、从你家12月30日的EB病毒结果来看，是有效果的，血浆已经转阴，全血也有下降。但是没有看到1月9日的EB病毒结果，建议咨询下医生，因为连续发烧，可能导致病毒活动；2、从1月9日最新的铁蛋白结果来看，这个指标是正常的。3、从血常规、C反、血沉、白介素6等关键结果综合来看，病人细胞过低，存在细菌或其他感染征兆。建议咨询医生进一步查找感染源，以控制发烧。有些病人在治疗中，会发生真菌等耐药菌的感染，这种就比较棘手了。4、芦可替尼可以控制噬血，可以看王昭教授之前的直播回访，以理解芦可的用途。

总的来说，你家有些最新的关键的指标没有看到，建议你问问医生。这种发烧的问题，细菌、耐药菌、结核、EB病毒、真菌等感染都是有可能导致。还是需要医生进一步检查来判断，也需要依据判断适时调整治疗方案。祝好！