移植后40多天B细胞感染，血象突然下降，怀疑又进展为噬血

Dahlia · 发表于 2023-5-23 08:23

   如题：病人54岁，移植前EB病毒感染的是NK/T，移植后感染了B细胞，血浆和PDMC全感染，近期一直发烧，现在在输美罗华，今天上化疗。

   昨天检查结果显示血象下降严重，肝功能什么的都严重受损，昨天做了CT查脾脏是否增大，晶石主任跟我们说一共有2种情况，第一个是排异影响的，第二个是重新引发了噬血…如果是第一种情况那可以再回输淋巴细胞+干细胞，如果重新又引发了噬血，那按照她的经验，回输的意义不大了，现在还在等检查结果。

   目前供者新冠阳了，也无法立马去抽取细胞。

   各位大佬有没有前车之鉴啊，有回输过2次干细胞的吗？

亮哥 · 发表于 2023-5-23 09:52

你家这个情况，现在就看最新的EB病毒亚群感染哪个细胞了。的确如王主任所说，如果是排异造成的发烧还好，如果是噬血复发了，这年龄段的确就很麻烦了。

群里移植病友二次回输的也有，但是多数仅限于EB病毒轻微感染和嵌合问题。如果是移植后完全复发的，只有二次移植，但是成人很多都是承受不住二次移植的了。具体请以医生医嘱为准，祝好！