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噬血细胞综合征之家

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女儿确诊慢活,准备转院。

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发表于 2023-7-4 17:46 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国北京
        大家好,我家女儿从2020年7月份因咳嗽,喉咙痛、间断发烧21天,肝脾肿大,心腔积液,在医院治疗,吃了半个月环孢素,泼尼松,地塞米松,每天点滴护肝护胃的液,治疗27天病情好转出院,诊断EB病毒单核细胞增多症(重型)。

        隔半个月后复查EB病毒量小于400了,后来4个月后又是发烧,咳嗽,头痛,喉咙痛,一查EB病毒4次方,但就在医院输了3天阿昔洛伟和止咳化痰头孢的液,病情好转出院了,就这样一年要发烧3一4次,有时候发烧咳嗽就没去医院,也没有做检查,在家吃3一5天药又好了,就让她去读书,如果三天左右还发烧就去医院住院了,也是查EB病毒有时候是3次方的4次方,但肝脾不大,心腔也不积液,也是打更昔洛韦和头孢就好了,就这样一年复查2次,没症状复查EB病毒是正常值。

        就今年5月3号突然脖子手臂和腿上长大小不一样的疹子,有红有痒好硬中间有个小黄疱,过了两天就有点烧38.5度,吃了退烧药体温降到正常了,去看皮肤科说是丘疹性荨麻疹,开了一点抗过敏的药和激素软膏,用药后疹子就没那么痒了,后来过4天后又发烧,一爪疹子越爪越多,就在家吃了一点头孢和小柴胡,浦地蓝口服液和退烧药,隔2天又没事了,但疹子一爪又出来几个,到5月25号就在湖南省人民医住院,查EB病毒4次方,脾发45,转氨酶198,但不发烧,没有什么不舒服,就是皮疹痒,到第5天孩子说心口有点闷,有时像针一样刺痛10多秒就好了,头有点晕,心跳快,就当晚又发烧了,第二天检查,是窦性心劫过速,Ⅱ度1型房室传导阻滞,就每天输液护肝护胃护心的药,还吃输酶Q胶囊,和泼尼松片,钙和维生素D滴剂胶囊,病情好转出院继续吃药,5月10号出院。

       5月13号在家晚上突然头痛,心痛闷厉害,就开始发烧,有点呼吸困难,马上进到我们县城医院急诊室,马上上心电图,和输液,吃了一粒心痛药,隔了2个小时慢慢烧退,率也降到120左右,第二天又来到省人民医院住院,查EB病毒4次方,C反应蛋白升高,身上皮疹又多了很多,做了皮肤活检EB病毒阳性,淋巴细胞群,CD3十CD4细胞(CD4十T细胞)8.5E十03,CD3十CD8十细胞(CD8十T细胞)1.0E十04,CD3十CD19细胞(B细胞)2.4E十04,CD56十细胞(NK/NKT细胞)8.4E十05、转氨酶升高,肝脾肿大,5月17号开始吃环孢素,和泼尼松,到5月22号晚上突然头巨痛,血压升高,医生给血压药后,头慢慢缓解,血压也慢慢降到120左右,第二天查环孢素浓度还好,过了两天也是晚上同样头巨痛,吃药后缓解,医生就要我停了环孢素,后隔2天还是晚上头巨痛,吃药缓解,第二做CT是正常的,脑电波也正常,做了腰穿,脑脊液EB病毒3次方,骨穿正常,诊断为慢性活动性EB病毒,医院要我们转院去别的地方看看。

       不知道大家对慢活EB有什么经验可以谈谈?
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发表于 2023-7-4 20:33 来自手机 | 显示全部楼层 中国
诊断为慢性活动性eb病毒感染,那就基本上属于移植算是最有效的方法了,去更高级的医院治疗吧,找最专业,经验最多的
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发表于 2023-7-4 20:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏南京
建议上北京给孩子找更专业的医院医生,目前这种病北京最权威。慢活基本只有移植。但是也有保守治疗的。这个主要看医生经验确定是否需要移植,地方医院经验不足。我同病房的慢活病友九岁孩子已经移植了,现在病毒已经全转阴了。既然选择转院一步到位。孩子少受罪。
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发表于 2023-7-4 20:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
如果确诊慢活eb,那就找最专业的医疗团队。加油
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发表于 2023-7-4 20:58 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
想问一下病理有没有送北京西城友谊医院找张燕林会诊过。确诊慢活的都是一路坎坷,也不知道是耽误了多久。但好在也不是说无药可救,孩子们移植的成功率还是很高的,一定要找专业的团队。祝好
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发表于 2023-7-4 21:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
我家孩子17岁,跟你女儿一样的病,现在在北京友谊医院移植。看你家这报告数据,也只有移植才可能治愈。找到专业团队进行治疗,还是有很大概率可以治好的,您要有信心,加油!
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发表于 2023-7-4 21:25 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏南京
我女儿九岁多了,在当地确诊EB病毒噬血细胞综合征,EBV淋巴增殖性疾病,确诊后就赶紧去北京找王昭教授了,我们是6月16号进仓,6月17号输液,6月27号回输造血干细胞,7月3号回输后第一次外检EB病毒载量,检查结果显示已全部转阴,看噬血还是要来北京。
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 楼主| 发表于 2023-7-4 21:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
。5466 发表于 2023-7-4 20:58
想问一下病理有没有送北京西城友谊医院找张燕林会诊过。确诊慢活的都是一路坎坷,也不知道是耽误了多久。但 ...

病理没有送北京,我们那医院说是要做移植,都配型了有全相合的供者,就后来吃了环孢素几天后,有三次头巨痛,医生就找我谈话说我家小孩可能环孢不耐受,说以后移植会很困难,因为要上大剂量化疗,主任说不提担误小孩,让我们去别的地方看看,谢谢关心
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发表于 2023-7-4 21:47 | 显示全部楼层 中国四川成都
陶云 发表于 2023-7-4 21:37
病理没有送北京,我们那医院说是要做移植,都配型了有全相合的供者,就后来吃了环孢素几天后,有三次头巨 ...

      既然当地医院都让去上级的医院了,那你家就商量斟酌下北上。毕竟这个慢活EB疾病去权威医院诊治,相关医院医生的经验较多,虽然整个治疗过程也会存在危险性的,但同步也是会提高成功的几率,祝治疗顺利!具体请以医生临床判断为准,加油!
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 楼主| 发表于 2023-7-4 21:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
守护+珍惜=完美 发表于 2023-7-4 21:25
我女儿九岁多了,在当地确诊EB病毒噬血细胞综合征,EBV淋巴增殖性疾病,确诊后就赶紧去北京找王昭教授了, ...

我看这上面贴子诊断后都是去北京友谊医院,想问一下去友谊医院到能当时进到住院吗?谢谢你们给出的意见
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发表于 2023-7-4 22:03 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
慢活的话,北京经验多些,可以北上看看,去挂号看门诊,开住院证,一般都能住院的
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发表于 2023-7-4 22:04 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
请问一下一般发烧都是多少度呀?
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发表于 2023-7-4 22:25 | 显示全部楼层 中国四川成都
陶云 发表于 2023-7-4 21:57
我看这上面贴子诊断后都是去北京友谊医院,想问一下去友谊医院到能当时进到住院吗?谢谢你们给出的意见

     首先,我们是全国病友群,每个地方的病友都有。现阶段相对复杂的噬血及慢活EB病友会考虑选择北上,以得到更精准的检查及治疗,以增加治愈的概率。另权威医院一般都要等待,具体你可以问问病友群,一些群里的病友在北京,相关就诊信息更直接清晰。
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 楼主| 发表于 2023-7-4 23:04 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
PBEPF 发表于 2023-7-4 22:04
请问一下一般发烧都是多少度呀?

有时候发烧38度左右物理降了温可以退到正常,有时候她说头痛,全身发冷体温就在上升至39度至40度,吃布洛芬才慢慢退,隔6到8小时又烧,谢谢亮哥,谢谢病友们的关心。
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发表于 2023-7-6 11:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
患病三年期间检查是血浆一直三四次方,还是全血?血浆的话说明病毒一直说活动的。脑脊液里面有病毒还是需要注意的。亚群里面nk细胞感染比较严重,要注意防止蚊虫叮咬,不然很容易发烧
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发表于 2023-7-10 23:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东揭阳
如果当地医院这样说估计就是治疗把握不大,建议尽快转。
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发表于 2023-9-25 10:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东济宁
请问一年烧3-4次肝功正常么?淋巴细胞高不高?DNA4次方指的是血浆吗
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 楼主| 发表于 2023-10-15 21:25 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
WVCPO 发表于 2023-9-25 10:13
请问一年烧3-4次肝功正常么?淋巴细胞高不高?DNA4次方指的是血浆吗

有时候发烧就在家里卖点药吃了,二三天又好了,没事就读书去了,就没有做检查,有时候发烧四五天就去住院,查EB血将3次方的4次方,等病毒好转血将EB又转阴,但肝功能是正常的,不知道这个病这么厉害
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发表于 2023-10-16 15:36 来自手机 | 显示全部楼层 中国
陶云 发表于 2023-10-15 21:25
有时候发烧就在家里卖点药吃了,二三天又好了,没事就读书去了,就没有做检查,有时候发烧四五天就去住院 ...

希望孩子顺利康复!
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发表于 2023-10-16 17:18 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我想问一下孩子的抗体正常吗?比如igm和早期抗体eaigg是阳性吗?
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