北上治疗后指标好转，最近血三系又开始下降，是否有反弹趋势？

zby · 发表于 2023-8-8 09:26

51岁父亲已经确诊为成人still并发噬血。7月19号转院至北京后各项指标都在好转，如今铁蛋白已从12500下降至2700，scd25从一万五多下降到3000多，炎症感染指标也在好转，肾也逐渐改善。体温稳定不发烧。但从8月3号开始血小板每天下降5-10，红细胞也走低，不知是何原因想请问下各位大佬是否有反弹的趋势？

亮哥 · 发表于 2023-8-8 09:38

先问下：病人现在在吃哪些药物？比如激素、芦可替尼？

zby · 发表于 2023-8-8 09:47

亮哥发表于 2023-8-8 09:38
先问下：病人现在在吃哪些药物？比如激素、芦可替尼？

目前由于肾功能友谊这还没有上化疗，目前是甲泼尼龙40mg每天，芦可替尼早晚各两颗。还有更昔洛韦，伏立康cuo，泰能粉针这些药物。

亮哥 · 发表于 2023-8-8 09:54

zby 发表于 2023-8-8 09:47
目前由于肾功能友谊这还没有上化疗，目前是甲泼尼龙40mg每天，芦可替尼早晚各两颗。还有更昔洛韦，伏立康 ...

相关抗生素都是高级的了。如果其他指标都在逐步好转，医生判断治疗有效，只有血常规血系逐步降低。这种情况下，不一定是疾病导致的，要考虑芦可替尼的副作用了，因为芦可有这方面降低血系的副作用，有些病人吃了芦可后，血小板甚至掉到只有10--20，就需要医生及时调整药物了。

因为检查结果不全面，以上仅为个人经验之谈。建议以医生临床判断为准，祝好！

zby · 发表于 2023-8-8 10:07

亮哥发表于 2023-8-8 09:54
相关抗生素都是高级的了。如果其他指标都在逐步好转，医生判断治疗有效，只有血常规血系逐步降低 ...

好的，谢谢亮哥

菜菜子12 · 发表于 2023-8-8 13:17

血红蛋白偏低，可能要输血，血小板也偏低一点，化疗或者芦可替尼对血项都有影响的，需要持续监测