是不是嗜血反复？现在什么情况？

A07410 · 发表于 2023-11-24 17:50

我妈54岁，10月27号去北京圣马克和友谊医院评估嗜血，结论是嗜血稳定，回来后重点控制原发病系统性红斑狼疮。同时10月27号报了肠梗阻，开始禁食禁水，11月11号大便颜色从黑绿色，变成了黑红色，17号直接开始便血，同时伴有发烧，用了止血的针后11月21号血便变成褐色的，23号开始又变成黑绿色。他从1月过敏引起消化道出血后就一直拉肚子肚子疼，并且一直低蛋白血症（蛋白从肠道丢失）肠壁很遭脆，肠道情况一直不是很好，北京大学人民医院风湿科说她是红斑狼疮累及肠道。现在针对嗜血和狼疮是40mg的甲泼尼龙，卢克替尼一次2片，一天2次。一发烧就加一支地塞米松，加了地米后白介素6和c反应蛋白有明显下降，体温也有降低，前天开始不发烧了（发烧时是间断性的），从她血便开始c反应蛋白，铁蛋白，白介素6一直在涨，血小板每天掉四五个，五六个。大佬帮忙看下检查结果？

菜菜子12 · 发表于 2023-11-24 18:55

现在的指标一般，发热，血项下降，铁蛋白升高，有噬血反复的迹象，肠道出血也比较麻烦，肝功能升高，有巨细胞病毒也需要对症治疗，总体问题还是比较多的

亮哥 · 发表于 2023-11-24 19:33

看了你家相关的检查，我个人认为主要问题还是原发病红斑狼疮的问题，噬血方面也有一定复发趋势，但是还不明确，建议再查个细胞因子全套，以更精准判断现有病情。另病人感染情况也比较复杂，有真菌和巨细胞病毒感染，再加上之前病史及长期药物导致的肠道问题，从病人年龄综合看来，是存在治疗上的难度的，这种只有看后期保守治疗的效果了。具体请以权威医生临床诊治为准，祝好！