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噬血细胞综合征之家

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成人慢活EB,下面这检查结果和活检结果是好还是不好?

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发表于 2020-1-8 11:15 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
           今天金域的检查结果出来了,求帮忙解惑,上面的结果是好还是不好?谢谢





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发表于 2020-1-8 11:55 | 显示全部楼层
能否说下病人现有的症状?有没有淋巴结肿大之类的?
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 楼主| 发表于 2020-1-8 12:08 来自手机 | 显示全部楼层
10月份生病的时候先高烧后低烧,抗炎治疗后好转,11月取组织活检,病理结果是nkt淋巴瘤,后找高子芬会诊,结果诊断为ebv感染的淋巴增殖性疾病。从11月初好转之后身体没有不适症状

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发表于 2020-1-8 12:49 来自手机 | 显示全部楼层
根据eb感染淋巴亚群结果 ,主要是nk感染,与病理基本相符,可以把病理再送友谊会诊。目前考虑慢性活动性eb病毒感染
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发表于 2020-1-8 12:50 来自手机 | 显示全部楼层
穿孔素nk有问题
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 楼主| 发表于 2020-1-8 13:03 来自手机 | 显示全部楼层
这个一般要怎么治疗
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发表于 2020-1-8 14:00 | 显示全部楼层
以上免疫检查NK细胞活性低,亚群T细胞和NK细胞EB病毒感染,EB病毒PBMC结果3次方,结合发烧症状和活检病理结果及流式细胞克隆性重排结果,还是得怀疑T淋巴细胞增殖性疾病或NKT方面的淋巴瘤,建议借片送北京友谊医院病理科再次病理活检会诊,以得到准确的疾病性质。
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发表于 2020-1-8 15:01 来自手机 | 显示全部楼层
可能是慢活,慢活比较麻烦,找友谊王昭看看,那边看的多些
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发表于 2020-1-8 15:19 来自手机 | 显示全部楼层
结果就Nk,穿孔素低点,亚群也都感染!楼上各位已经说的比较中肯了!确认慢活的话就只有移植是最有效的了!但是目前老王在试验PD1,效果因人而异
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发表于 2020-1-8 16:33 来自手机 | 显示全部楼层
我个人感觉淋巴瘤可能性大!
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发表于 2020-1-8 18:36 来自手机 | 显示全部楼层
楼上各位说得够具体了。个人建议带上这些资料再去友谊友谊看下王昭的门诊吧。个人认为有可能要往慢活这个方向发展了。如果能及时治疗,会不会好些。
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发表于 2020-1-9 15:22 | 显示全部楼层
穿孔素、颗粒酶、细胞毒等表达并不能做为确诊的硬性标准。

慢活的诊断标准其实还算是蛮明确的。
1.反复传单症状(伴或不伴噬血)
2.器官、组织或血液中ebvdna阳性,抗体滴度异常升高。
3.排除可能造成这些现象的其他疾病。

诊断慢活后,结果也没有好与不好一说,慢活的明确诊断目前唯一公认的有效方式就是异基因造血干细胞移植,如果不移植,自然的病程相差时间非常的大,有的人1、2年,有的人甚至20年也还活着(没移植)。但目前也没有已知论述来厘清什么样的病人可以暂时不移植。

你这个应该是NKTLPD,同时可能符合慢性活动性ebv感染的诊断标准。
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