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化疗期间铁蛋白不降反升

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发表于 2020-3-28 13:56 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

      成人噬血,dep方案使用第二个疗程,第二个疗程还加了美罗华,但是铁蛋白一直不降,从第一次化疗前的四千多,到六千多,到一万多,昨天还是六千多,请问大家有相似情况吗?这是怎么回事啊?焦虑
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发表于 2020-3-28 15:13 来自手机 | 显示全部楼层
结合sCD25等检查结果看看。可能噬血还没控制住。问问医生,看看是否需要换方案。
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 楼主| 发表于 2020-3-28 15:16 来自手机 | 显示全部楼层
海若 发表于 2020-3-28 15:13
结合sCD25等检查结果看看。可能噬血还没控制住。问问医生,看看是否需要换方案。

已经用了dep方案 不知道还能用什么方案
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发表于 2020-3-28 15:19 来自手机 | 显示全部楼层
雨齐 发表于 2020-3-28 15:16
已经用了dep方案 不知道还能用什么方案

不是还有个挽救方案Ldep吗?
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发表于 2020-3-28 15:49 来自手机 | 显示全部楼层
其他检查结果怎么样,个别指标不好的话可能还需要治疗恢复
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发表于 2020-3-28 15:53 来自手机 | 显示全部楼层
雨齐 发表于 2020-3-28 15:16
已经用了dep方案 不知道还能用什么方案

看群里,有病友用过挽救方案Ldep。加了培门冬酶。建议你再次问诊一下友谊的医生。
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发表于 2020-3-28 16:01 | 显示全部楼层
DEP一般是4个疗程,看看其他指标咋样?
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发表于 2020-3-28 16:06 来自手机 | 显示全部楼层
听涛观海 发表于 2020-3-28 16:01
DEP一般是4个疗程,看看其他指标咋样?

4个教程就是4次?
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发表于 2020-3-28 16:23 | 显示全部楼层
铁蛋白是一种急性期反应蛋白,炎症状态下升高,是噬血的重要特点和指标。 铁蛋白在短时间内,急速升高肯定是炎症活动的情况,是噬血活动的结果。 可以结合细胞因子检查结果辅以判断。
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发表于 2020-3-28 16:23 | 显示全部楼层

差不多吧,一个疗程化疗一次,2周一次
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发表于 2020-3-28 16:35 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-3-28 16:23
铁蛋白是一种急性期反应蛋白,炎症状态下升高,是噬血的重要特点和指标。 铁蛋白在短时间内,急速升高肯定是 ...

亮哥,我家是细胞因子好转但是铁蛋白没好转,这是怎么回事啊
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发表于 2020-3-28 18:41 来自手机 | 显示全部楼层
淡然39 发表于 2020-3-28 15:19
不是还有个挽救方案Ldep吗?

dep 和ldep 就是一样的,只是eb 病毒的患者加了培门冬酶这个药
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发表于 2020-3-28 18:54 | 显示全部楼层
夏目喵 发表于 2020-3-28 16:35
亮哥,我家是细胞因子好转但是铁蛋白没好转,这是怎么回事啊

要看具体高多少了?  因为药物,血制品都会造成铁蛋白升高,所以,升高的数值是很关键的 。
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发表于 2020-3-28 19:55 来自手机 | 显示全部楼层
雨齐 发表于 2020-3-28 15:16
已经用了dep方案 不知道还能用什么方案

已经用的R_DEP加美罗华了,要换方案还是咨询王昭主任吧!
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 楼主| 发表于 2020-3-29 07:59 来自手机 | 显示全部楼层
淡然39 发表于 2020-3-28 15:19
不是还有个挽救方案Ldep吗?

那个好像是针对eb病毒感染的,我们是淋巴瘤相关噬血细胞综合症
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 楼主| 发表于 2020-3-29 08:03 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-3-28 15:49
其他检查结果怎么样,个别指标不好的话可能还需要治疗恢复

我爸爸判断为噬血的主要标准就是发烧脾稍大铁蛋白升高三系减少骨髓里发现噬血细胞(最高一次骨髓活检看到的吞噬细胞是百分之三),其它指标化疗前基本都是正常的,所以我只能从发烧血象和铁蛋白来看,因为化疗血象也不稳定,目前最直观的就是铁蛋白和是否发烧
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 楼主| 发表于 2020-3-29 08:05 来自手机 | 显示全部楼层
海若 发表于 2020-3-28 15:53
看群里,有病友用过挽救方案Ldep。加了培门冬酶。建议你再次问诊一下友谊的医生。

那个方案好像主要是针对eb病毒感染的噬血细胞综合症,我爸爸是淋巴瘤相关噬血细胞综合症
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 楼主| 发表于 2020-3-29 08:06 来自手机 | 显示全部楼层
听涛观海 发表于 2020-3-28 16:01
DEP一般是4个疗程,看看其他指标咋样?

谢谢涛哥,但是我看群里的病友大部分都是一到两个疗程就不发烧控制住了,后面是巩固疗程,不知道为什么我爸爸用了两个疗程铁蛋白还是那么高,就担心这个方案没控制住不知道再怎么办
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发表于 2020-3-29 08:18 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-3-28 18:54
要看具体高多少了?  因为药物,血制品都会造成铁蛋白升高,所以,升高的数值是很关键的 。

好的,我去问问,谢谢亮哥
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 楼主| 发表于 2020-3-29 08:21 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-3-28 16:23
铁蛋白是一种急性期反应蛋白,炎症状态下升高,是噬血的重要特点和指标。 铁蛋白在短时间内,急速升高肯定是 ...

这边一直都没查细胞因子,不知道是不是还不能查,在所有差的数据中,就是铁蛋白非常奇怪,一直居高不下甚至还上升,真是想不通为什么,极度担心没有控制住
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