62岁成人噬血细胞综合征，发烧2个月

百无禁忌

       我岳母，清明后发烧寒战，自己吃消炎药感冒药一直不好转，就去住院治疗了，予抗生素治疗无效，20多天后转院到江西南昌一附院检查，骨髓穿刺，什么EB病毒检查，petCT，反正就一直发高烧，38°以上，用激素就退烧，不用就发烧，好像就是巨细胞病毒检查好高，eb病毒和淋巴瘤都排除了，血液科主任诊断是噬血细胞综合征，感染性发热。

亮哥

相关检查排除肿瘤和风湿等情况了？

百无禁忌

亮哥 发表于 2020-6-3 22:36
相关检查排除肿瘤和风湿等情况了？

排除了的，什么检查都做完了

亮哥

你家现在化疗了吗？

菜菜子12

成人如果排除eb 病毒和淋巴瘤引起的，及时控制住噬血，那预后不错，如果找不到原因的话，可能是不明原因噬血，这种只需要控制住噬血即可，早确诊早治疗

百无禁忌

菜菜子12 发表于 2020-6-3 23:09
成人如果排除eb 病毒和淋巴瘤引起的，及时控制住噬血，那预后不错，如果找不到原因的话，可能是不明原因噬 ...

现在是控制不太好的样子

百无禁忌

亮哥 发表于 2020-6-3 22:58
你家现在化疗了吗？

在化疗

亮哥

百无禁忌 发表于 2020-6-4 09:01
在化疗

用的什么化疗方案 ？  化疗后血常规如何  ？铁蛋白如何 ？ SCD25如何 ？

马妮

检查报告呢，要激素以前的血象和检查报告，petct，巨细胞病毒不是事儿啊，这么大年纪了要强烈怀疑淋巴瘤

安妮

我妈妈同样情况，目前控制的还可以，但是也是一直查不出原因。噬血最不能拖，无法好转建议还是考虑转院或者怎么。如果是感染性的，对于年纪大的人相对来说已经是比较好的情况，医生有考虑做一下血浆置换缓解一下病情吗？做过pet ct吗，结果是什么样子的，可以看一下噬血的指标，对照8项指标发一下病人目前的检测结果，这样才方便帮助你看一下情况。单纯这种描述确实没有办法帮忙。

Aroma

亮哥 发表于 2020-6-4 11:41
用的什么化疗方案 ？  化疗后血常规如何  ？铁蛋白如何 ？ SCD25如何 ？

DEP方案，铁蛋白2000，化疗后血小板29，SCD25是什么？

幸福因爱而生～

如果嗜血指标达到了，那么就先控制嗜血，后期稳定再慢慢检查病因。成年人不明原因嗜血情况也多，化疗过后治愈的也多，所以积极对症治疗。

Aroma

亮哥 发表于 2020-6-4 11:41
用的什么化疗方案 ？  化疗后血常规如何  ？铁蛋白如何 ？ SCD25如何 ？

百无禁忌

Aroma 发表于 2020-6-4 12:43

血清sCD25（可溶性白细胞介素-2受体）

百无禁忌

百无禁忌 发表于 2020-6-4 13:21
血清sCD25（可溶性白细胞介素-2受体）

最新的检查结果，开始巨细胞病毒检查是没有问题的，白细胞偏高很多，现在白细胞正常了，血小板减少厉害，大神们看下有好转吗？

百无禁忌

这是一些检查的变化情况

朱辉

我母亲也在南昌一附院治疗嗜血。方便加个微信沟通下么？mixiaodan90

Aroma

朱辉 发表于 2020-6-4 16:33
我母亲也在南昌一附院治疗嗜血。方便加个微信沟通下么？mixiaodan90

你在老院还是新院？

菜菜子12

不知道目前发烧有没有控制住，看铁蛋白，scd 25这些倒是有恢复，就是血小板挺低的，噬血控制住的话应该会恢复，但如果不恢复就挺尴尬了，因为目前没找到原因，也不排除其他疾病的可能

Aroma

菜菜子12 发表于 2020-6-4 20:29
不知道目前发烧有没有控制住，看铁蛋白，scd 25这些倒是有恢复，就是血小板挺低的，噬血控制住的话应该会恢 ...

激素控制发烧，激素开始减量了，从80减到40，减量一周时间了。