帮忙看下是否需要排查慢活EB？谢谢

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 21:04

   小孩5月4日鼻塞、发热、淋巴结肿大去医院怀疑EB感染，5月7日EB抗体结果出来后开始打阿昔洛韦五天。7月19日复查抗体igm和EAigg阳，7月26日全血DNA阳。7月底住院检查，除了抗体全阳，其他检查没什么太大问题。当地医生说时间长，警惕慢活EB。五月份发热后到九月前小孩应该有过几次感冒症状，没发热，喂药好了。有鼻塞、流涕，腺样体肥大，其他没太大不适。

   9月12日小孩体温总共持续有过二、三个小时在37.5左右，基本是异常半小时降到37以下，过几个小时又异常一会又降下去，后复查了抗体+血浆DNA，抗体igm和EAigg开始在下降，血浆DNA结果是 0。

   9月23日下午喊头疼乏力，到9月24日发热十几个小时后退热没再发过，查了血常规单核细胞比率轻度增高，单核细胞数正常，C反应蛋白、超敏C反应蛋白、人血清淀粉样蛋白ASAA正常。10月5日复查了抗体+血浆DNA，抗体持续下降，血浆DNA0，全身淋巴结彩超和7月底住院差异不大，肝功正常，腹部彩超正常。今天小孩7点左右体温升到37.6，8点半体温37.3

   这个是不是反复发热？是不是需要进一步排查慢活EB？鼻炎一直都是有的

   还有九月份开始有过几次叮咬皮疹，数量在2-6个左右，肿的有点大，都集中脚踝位置，擦地奈德一星期左右好转，其他地方没有。

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 21:09

五月份查出EB时查了异淋、肝功正常

亮哥 · 发表于 2020-10-28 21:14

孩子年龄多少岁？期间用过激素没有？孩子之前的免疫力如何？

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 21:18

小孩期间没用过激素，刚满七周岁。星期天晚上带她去当地一个有名气村卫生室贴背（所谓中草药膏药一个半小时），后反复出汗撕了，不知道膏药成分

亮哥 · 发表于 2020-10-28 21:19

aisheng14 发表于 2020-10-28 21:18
小孩期间没用过激素，刚满七周岁。星期天晚上带她去当地一个有名气村卫生室贴背所谓中草药膏药一个半小时， ...

几次发烧过程中，有没有感冒的症状呢？有没有其他的表现？你用的什么体温计？

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 21:22

引用: 亮哥发表于 2020-10-28 21:14
孩子年龄多少岁？期间用过激素没有？孩子之前的免疫力如何？

小孩免疫从小容易上呼吸道感染，很少发热

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 21:24

亮哥发表于 2020-10-28 21:19
几次发烧过程中，有没有感冒的症状呢？有没有其他的表现？你用的什么体温计？

除了9月23日发热时头疼、乏力四五个小时，每次都没太明显感冒症状，鼻炎一直有

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 21:25

用的水银体温，双腋下同时量的

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 21:37

亮哥发表于 2020-10-28 21:19
几次发烧过程中，有没有感冒的症状呢？有没有其他的表现？你用的什么体温计？

记错了，小孩9月12日体温波动后第二天出现流涕、吐黄痰，喂药很快好了。这几年小孩一直有鼻炎，多在治疗这个。9月23日头疼乏力，后没什么感冒症状。今天暂时没发现她有感冒症状。

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 21:41

我从八月初开始喂她脾氨肽，9月底停了，这几天开始喂。星期天晚上她膏药贴后一直说热，浑身出汗，头发都湿了。一个半小时我害怕撕了，星期一傍晚还有一次后背出汗很大。我不知道膏药成分具体是什么，会不会含激素或其他成分

亮哥 · 发表于 2020-10-28 21:48

5月份发烧的时候，当时去医院，医生有没有考虑或诊断：传单呢（传染性单核细胞增多症）？

矮油大叔kevin · 发表于 2020-10-28 21:53

看抗体滴度变化，是有一个eb病毒感染的过程的，目前彩超淋巴结结构，形态以及血流信号还是没有明显异常的，单个核细胞内病毒拷贝数有些偏高。

菜菜子12 · 发表于 2020-10-28 21:56

看起来不像慢活EB，可能免疫力有点低下问题

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 22:00

引用: 亮哥发表于 2020-10-28 21:48
5月份发烧的时候，当时去医院，医生有没有考虑或诊断：传单呢（传染性单核细胞增多症）？

没医生说过传单。9月23日发热时她大概二、三天没大便，以前每天大便

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 22:01

菜菜子12 发表于 2020-10-28 21:56
看起来不像慢活EB，可能免疫力有点低下问题

希望如你所说，这几个月一直失眠

aisheng14 · 发表于 2020-10-28 22:08

亮哥发表于 2020-10-28 21:48
5月份发烧的时候，当时去医院，医生有没有考虑或诊断：传单呢（传染性单核细胞增多症）？

这个9月到10月初长的皮疹，最大那个她抓过几次。只在脚踝，因为这个10月5日复查了EB

亮哥 · 发表于 2020-10-28 22:16

   你是不是太焦虑了？  个人认为你家孩子现有检查结果及症状不符合慢活EB的诊断标准。  你家5月份的发烧症状不排除是传单，从EB病毒的恢复来看，可能孩子免疫力平时比较低下，所以恢复起来比较慢。

   持续的鼻炎也会造成孩子症状，建议还是找个好点的医院，看下耳鼻喉科，给予孩子的鼻炎对症治疗。

   B超结果，楼上张大神也说了，没有明显异常。不知道你家孩子平时饮食如何？是否挑食？  这些都会直接影响免疫力的。

   现阶段整体看不出问题，如果家长实在不放心，可以去血液科看看，如果血液科医生检查后也说没问题，你就好好带孩子，吃好喝好，以尽快提高孩子的免疫力，特别是冬季时期。