美罗华治疗两次后，血浆从未检出到＜500，是发展了吗？

MNUBL · 发表于 2020-12-4 12:54

   第二次用完美罗华七天后，开始发烧，出现皮疹。到医院医生说是病毒引起的。从确诊开始血浆一直是未检出，现在血浆和pbmc都是小于500的量，亚群T和NK细胞里也都有了病毒，医生说不敢保证继续使用美罗华有用了。

   第一次美罗华用完后复查淋巴结明显缩小，这回做彩超，又有点大了。

   难道只有观察这一种路可以走了吗？淋巴结里的病毒，究竟该怎么办呀？
病毒虽然检测结果并不高，但是我们症状很多，汗多，乏力，低烧，淋巴结胀。

   希望各位大神给点建议！

亮哥 · 发表于 2020-12-4 15:37

麻烦把EB病毒血浆和PBMC的结果，还有EB病毒淋巴细胞亚群的结果上传到论坛帖子，才好准确的对比。

菜菜子12 · 发表于 2020-12-4 15:57

小于五百也是正常的啊

兜兜姐 · 发表于 2020-12-4 16:47

小于500不就是代表正常的吗

潘潘 · 发表于 2020-12-4 18:07

Eb浮动很正常的，即使不用药也会有波动，还有其他症状吗，不能光盯eb的数值。

爱咋咋 · 发表于 2020-12-4 18:24

发烧也可能是感染，这个季节很容易感染，你先把检查报告发一发

润钰珠宝~爱登堡 · 发表于 2020-12-4 18:50

美罗华是会释放病毒的，从细胞里释放出来，然后再清除掉，所以用药美罗华有的孩子会病毒升高，有的就没什么变化，但是你们什么情况我不太清楚，只是针对美罗华发表一点言论

听涛观海 · 发表于 2020-12-5 09:34

你家的未检出和小于500是在一家检测的嘛？

MNUBL · 发表于 2020-12-6 17:43

亮哥发表于 2020-12-4 15:37
麻烦把EB病毒血浆和PBMC的结果，还有EB病毒淋巴细胞亚群的结果上传到论坛帖子，才好准确的对比。

已上传，麻烦亮哥帮忙分一下，为何病毒亮不高却症状这么多呢？

MNUBL · 发表于 2020-12-6 17:44

爱咋咋发表于 2020-12-4 18:24
发烧也可能是感染，这个季节很容易感染，你先把检查报告发一发

已上传，麻烦您帮忙分析下，为何症状会这么多呢

MNUBL · 发表于 2020-12-6 17:45

听涛观海发表于 2020-12-5 09:34
你家的未检出和小于500是在一家检测的嘛？

报告已上传，麻烦帮看下，都是长野检测的。

MNUBL · 发表于 2020-12-6 17:46

菜菜子12 发表于 2020-12-4 15:57
小于五百也是正常的啊

已上传，麻烦您帮忙给分一下，就不明白为何症状这么多，虚弱的厉害

MNUBL · 发表于 2020-12-6 17:47

潘潘发表于 2020-12-4 18:07
Eb浮动很正常的，即使不用药也会有波动，还有其他症状吗，不能光盯eb的数值。

我们用美罗华后从单独的B细胞感染，又变成了全系感染，虽然量不多，却症状很多，不知道是什么导致的。

MNUBL · 发表于 2020-12-6 17:48

润钰珠宝~爱登堡发表于 2020-12-4 18:50
美罗华是会释放病毒的，从细胞里释放出来，然后再清除掉，所以用药美罗华有的孩子会病毒升高，有的就没什么 ...

我们也很疑惑，第一次用后还是挺好的。第二次用后感觉没什么效果了

MNUBL · 发表于 2020-12-6 17:48

爱咋咋发表于 2020-12-4 18:24
发烧也可能是感染，这个季节很容易感染，你先把检查报告发一发

也有怀疑是凉到了，导致抵抗力低造成的。

亮哥 · 发表于 2020-12-6 21:32

MNUBL 发表于 2020-12-6 17:43
已上传，麻烦亮哥帮忙分一下，为何病毒亮不高却症状这么多呢？

你家上传的结果，我认为不能代表什么大问题，因为亚群病毒2次方很微妙的，但是EB病毒全血和血浆又是阴性，这种结果，让大多数医生判断，估计都会让你家先观察后期了。具体还是请以医生医嘱为准。

矮油大叔kevin · 发表于 2020-12-6 21:41

现在和以前的eb病毒核酸检测都是同一家机构的定量吗？目前外周血血浆和淋巴细胞cd8、nk内有拷贝数，但较低。另外，由于美罗华还有cdc的细胞破坏作用，所以理论上有b细胞破损释放胞内病毒核酸的可能，治疗除了cd20单抗还配合其他化疗药物了吗？包括激素。目前的核酸检测只是外周血，如果有症状，且淋巴结有变化，能看看淋巴结内淋巴结细胞的eber原位杂交结果，配合eb病毒的其他几个潜伏感染蛋白分子，ebna，lmp等应该更具有说明性。