快捷登录

噬血细胞综合征之家

查看: 13259|回复: 10

激素治疗八周后,停药一周后的评估检查结果 。

[复制链接]

9

主题

73

帖子

1159

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1159
发表于 2020-12-14 22:56 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
       小女三岁半,刚上幼儿园一个月,9月28日发烧,30日测血血小板只有50,送市医院经过检查怀疑EB病毒引起的嗜血,后转送浙江省儿童医院确诊。

       10月4日开始注射地塞米松后退烧,继续激素治疗逐日好转,9天后通知出院,后续激素两周减半直至八周停药,基因正常,目前一切正常,活泼好动,停药一周后去复查。

       目前疑惑:第九周的外送eb病毒比第三周还高了,但是医院检测eb病毒已经变少,已经小于400,两种检测的血指标是一样的吗?  另外107和穿孔素还没完全好,eb病毒抗体那些是否有异常?  附检查报告如下,烦请各位大神帮忙看看有啥问题吗? 后续需要如何?  万分感谢。


224342kzh67kzxtkccbbws.jpeg

224200wcudxdwzdg33pzdz.jpeg

224133flj32gas3yzctjls.png

224119n3rjjqs09pb9j09p.jpeg

224144agymmkuamgwhlulg.jpeg

224144reu3yvpovcibvug3.jpeg

224103zlm777cc979slj89.jpeg

224103u39d8dyd70o0oz7d.jpeg

224044xppbs6dp3cpt83pv.png

224044p8ddl58gdrjoll95.png

224254apq92hx14kh6kaup.jpeg

224254h83li1iddrn0wd3d.jpeg

224314bg6inqgzeglen5sj.jpeg

224314vq77tpk2l7ut4l2k.jpeg

224200voztoajmt0jo0cza.jpeg

39630C95-1B42-42A3-87A2-69A356B87598.png
回复

使用道具 举报

30

主题

1298

帖子

4278

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
4278
发表于 2020-12-14 23:11 来自手机 | 显示全部楼层
单用激素就控制住的eb噬血?还是传单?
回复

使用道具 举报

9

主题

73

帖子

1159

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1159
 楼主| 发表于 2020-12-14 23:16 来自手机 | 显示全部楼层
小样 发表于 2020-12-14 23:11
单用激素就控制住的eb噬血?还是传单?

嗜血,八条标准符合七条
回复

使用道具 举报

20

主题

8900

帖子

3万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
32601
发表于 2020-12-15 09:25 来自手机 | 显示全部楼层
这个eb的结果有些疑惑,院内做的是血浆的吗,但是送检的血清病毒量有些高,其他结果倒是挺好的,穿孔素蛋白表达有些低,基因正常就行
回复

使用道具 举报

9

主题

73

帖子

1159

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1159
 楼主| 发表于 2020-12-15 10:18 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-12-15 09:25
这个eb的结果有些疑惑,院内做的是血浆的吗,但是送检的血清病毒量有些高,其他结果倒是挺好的,穿孔素蛋白 ...

医生说院内做的跟外送第一项是一样,只是没有t和b细胞那些具体的量,没有那么精细,但是感觉为啥第一项院内和外面差这么多,医院都已经变好了,外面反而高了
回复

使用道具 举报

24

主题

7090

帖子

2万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
27263
发表于 2020-12-15 10:49 | 显示全部楼层
小马先生 发表于 2020-12-15 10:18
医生说院内做的跟外送第一项是一样,只是没有t和b细胞那些具体的量,没有那么精细,但是感觉为啥第一项院 ...

你这个病毒如果院内检测的是阴性,且持续阴性的话,以院内的为准;外送的一次检查结果不作为最终判断依据
回复

使用道具 举报

9

主题

73

帖子

1159

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1159
 楼主| 发表于 2020-12-15 11:13 来自手机 | 显示全部楼层
涛哥,这次第二次,第一次是三周的时候,检查是3次方,我待会附个图
回复

使用道具 举报

14

主题

1万

帖子

46万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
469718
发表于 2020-12-15 11:32 | 显示全部楼层
       医院的EB病毒检测感觉有点矛盾,估计DNA是血浆,但是抗体显示是有病毒的。  另这次外检的EB病毒结果也是血清有病毒的4次方,略比上次的结果高一些。

       其他血常规,肝功,电解质,凝血,细胞因子,铁蛋白结果都基本上正常,略有箭头的都在参考值上下浮动,可接受范围。 CD107a和穿孔素结果对比下上次的结果,可有恢复。 B超结果颈部淋巴结的问题,大多数儿童都有,只要没有其他疾病指针就是观察。  B超肝脾结果慢慢恢复,都符合初期停药的治疗效果。

        整体还是关注EB病毒结果,看下次结果如何, 其他加强营养,以提高免疫力有利于免疫力恢复。  加强护理,避免感冒感染。继续做好医生医嘱的后期随诊。祝好!

回复

使用道具 举报

9

主题

73

帖子

1159

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1159
 楼主| 发表于 2020-12-15 12:53 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-12-15 11:32
医院的EB病毒检测感觉有点矛盾,估计DNA是血浆,但是抗体显示是有病毒的。  另这次外检的EB病毒结果 ...

抗体那个也逐步在下降,原来那个更高,我上传之前的结果
回复

使用道具 举报

7

主题

1258

帖子

4760

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
4760
发表于 2020-12-17 17:21 | 显示全部楼层
你这个院外的EB血浆有点高 ,到四次方了,但是院内确实阴性的,考虑院外的可能不准,需要下次再关注下,抗体的话还是有近期感染指标,不过这个IGM有的小朋友降的是慢一点的,穿孔素等蛋白表达可以观察着看。激素能控制住,基因又没问题的话只要孩子状态好可能是一过性噬血,还是比较幸运的。
回复

使用道具 举报

9

主题

73

帖子

1159

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1159
 楼主| 发表于 2021-1-2 00:36 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江
潘潘 发表于 2020-12-17 17:21
你这个院外的EB血浆有点高 ,到四次方了,但是院内确实阴性的,考虑院外的可能不准,需要下次再关注下,抗 ...

刚看到回复,借您吉言,万分感谢
回复

使用道具 举报

热门推荐
“ 医患同心,温暖相伴 ”公益线上线下医患交流茶话会 ——  王昭 教授
“ 医患同心,温暖相伴 ”公益线上线下医患
尊敬的病友及家属: 您们好!为促进医患沟通、搭建病友互助平台,北
有身上起这种泡的吗?
有身上起这种泡的吗?
有点疼,有起的吗?这是什么?
4岁半,脾大持续9个月,目前医生无法判断及确诊CAEBV
4岁半,脾大持续9个月,目前医生无法判断及
孩子今天2月份发现有脾大问题(因吃饭恶心,食欲不佳检查),医生告知半年复查一次,
5岁,疗后一年半的复查报告
5岁,疗后一年半的复查报告
2024.5.24八周化疗后回家一年半复查结果。2025.10.19病毒感染发烧,十二小时内退烧,
19岁,结疗后一周的复查和第二周的复查结果
19岁,结疗后一周的复查和第二周的复查结果
成人斯蒂尔诱发噬血结疗,怎么感觉第二周的复查结果肝更不好了?铁蛋白又涨了?是不是
孩子eb病毒噬血刚停疗一个星期,吃芦可替尼和地松,昨晚开始发烧
孩子eb病毒噬血刚停疗一个星期,吃芦可替尼
3岁小孩,早上7点多有39.3度,给吃了布洛芬,8点半吃完芦可替尼和地塞米松,然后去看
孩子CTLA4基因点突变,必须移植吗?
孩子CTLA4基因点突变,必须移植吗?
9月多腔膜积液,肝损害,脾大,全身淋巴结肿大,引起一过性噬血细胞综合症。眼看着娃
8岁不明原因噬血,这两天又开始发烧了,大神帮忙指点下
8岁不明原因噬血,这两天又开始发烧了,大
2025.8.17-9.2不明原因便血,住院治疗发现艰难梭菌。吃甲硝唑14天复查。准备入院肠镜
22岁,妊娠期反反复复发烧后确诊了嗜血
22岁,妊娠期反反复复发烧后确诊了嗜血
我老婆,22岁。妊娠期不明原因高热,入院南昌妇幼保健医院,吃了不退烧药好些了,第二
35岁,妊娠期反复高热就诊,诊断不明原因引起噬血!
35岁,妊娠期反复高热就诊,诊断不明原因引
我爱人,妊娠期不明原因高热,入院当地市人民医院就诊,反复高热一周,因孕妇
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

微信工作号
191-5015-3817 周一至周日:09:00 - 21:00

免责声明:任何对疾病的经验交流或意见都不能替代执业医师的临床诊断和治疗。病友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的任何法律责任。病友诊治请以临床医生医嘱为准!

Powered by HLHHOME.COM! X3.4 © 2001-2019 噬血细胞综合征之家

快速回复 返回顶部 返回列表