不懂请教：为什么说淋巴组织活检eber阳性，是慢活eb的金标准？

IULVH · 发表于 2021-11-12 09:56

看了板上许多帖子有一点不解，请大神指点。

95%以上人群会感染EB病毒，eb病毒又最容易潜伏进淋巴细胞和淋巴组织中，那么在淋巴结或者腺样体扁桃体等淋巴组织中活检到eber阳性不是应该很正常吗？

我意思大多数普通人如果做个淋巴结活检应该也会eber阳性？为什么这个成了慢活eb的金标准？

闹钟驾到 · 发表于 2021-11-12 11:19

疑惑+1

菜菜子12 · 发表于 2021-11-12 14:25

CAEBV诊断标准一般要同时符合三个条件：第一：传染性单核细胞增多征症状反复发作（目前国内定义为大于三个月），症状包括发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤受损或蚊虫叮咬后特殊皮疹水疱、脏器功能受损（比如肝功能异常、肺炎、神经系统损伤、肾损伤等），一个症状单独出现或者几个症状同时出现；第二：EBV感染的证据，血浆中EBV-DNA阳性或者组织中EBV阳性，也叫EBER+；第三：除外可以引起上诉症状的其他疾病，同时具备以上三条即可诊断。另外组织病理（比如淋巴结、肝脾、皮肤等）提示淋巴增殖病可以辅助诊断及分期。

听涛观海 · 发表于 2021-11-12 14:36

这只是诊断慢活的一个标准。。蔡总发的慢活诊断标准才需要结合看

TSYSK · 发表于 2021-11-12 15:24

上海市儿童医院可以验全血+血浆的EB病毒，可以再结合全血EB病毒的量看看。

cindy · 发表于 2021-11-12 16:32

TSYSK 发表于 2021-11-12 15:24
上海市儿童医院可以验全血+血浆的EB病毒，可以再结合全血EB病毒的量看看。

只做了外周血的病毒，如果阴性，那么血浆肯定阴性，对吗？另外，外周血＝全血吧？

海若 · 发表于 2021-11-12 17:41

个人认为不能只凭eber阳性这一点就诊断慢活EB。有些传单及噬血的病人病理结果也是eber阳性，一般来说量相对会少一些，可能是偶见或散在。

海若 · 发表于 2021-11-12 17:46

cindy 发表于 2021-11-12 16:32
只做了外周血的病毒，如果阴性，那么血浆肯定阴性，对吗？另外，外周血＝全血吧？

PBMC阴性，血浆应该是阴性。PBMC的结果可能会比全血的稍微少一点，但是相差不大。没查全血EB，查PBMC的也可以。

IULVH · 发表于 2021-11-12 18:41

海若发表于 2021-11-12 17:41
个人认为不能只凭eber阳性这一点就诊断慢活EB。有些传单及噬血的病人病理结果也是eber阳性，一般来说量相对 ...

其实我想知道得过eb复查几次康复后的人，他们的淋巴组织里eber的情况。我想应该也有不少人是阳性吧？只不过几乎没有这种样本数，因为康复后正常情况也不会有人没事去做个淋巴结活检。
现在临床上的组织阳性数据绝大多数来源于eb感染期的病人，因此eber阳指向慢活可能。
但是如果正常人，完全没有体征表现（不发烧，没有淋巴结肿大，ebvdna阴），他们的组织eber情况呢？

亮哥 · 发表于 2021-11-12 19:29

IULVH 发表于 2021-11-12 18:41
其实我想知道得过eb复查几次康复后的人，他们的淋巴组织里eber的情况。我想应该也有不少人是阳性吧？只不 ...

我们确实没有研究这个正常人去做活检的问题。只知道EB病毒轻微感染，不属于慢活EB的诊断标准。当然，如果成人骨髓感染EB病毒，那就要严密观察了。还有就是，我们病友群一般以友谊医院张燕林的病理结果为准，不单独看某个病理免疫组化指标。而且，即使是活检结果，也要结合病人体征判断。不是拿着一个结果，就去倾向性怀疑是慢活EB。综合判断才是关键！

TSYSK · 发表于 2021-11-12 20:15

既然在新华医院检查，就挂周四下午的陶荣专家吧！他是在EB病毒引起淋巴瘤方面的专家之一。其次新华医院只有验血清的EB病毒,没有全血的EB可以验的。血清跟血浆的意义差不多，跟全血还是有区别的。

IULVH · 发表于 2021-11-12 20:32

TSYSK 发表于 2021-11-12 20:15
既然在新华医院检查，就挂周四下午的陶荣专家吧！他是在EB病毒引起淋巴瘤方面的专家之一。其次新华医院只有 ...

我们这次做的是外周血，外周血约等于全血吧？

TSYSK · 发表于 2021-11-12 23:18

新华医院的外周血验的是血清，我问过医生的。他们医院没有验全血的.像上海市儿童医院就有验全血+血浆，两个项目一起验。直接注明全血跟血浆的。至于组织中检测的少量的病毒，在上海可以直接咨询陶荣专家。他们跟北京友谊医院都有交流的，应该会直接答复你有没有问题？

EthlynSong · 发表于 2021-11-13 07:03

样本到底是什么，可以看纸件的样本标明是啥，偶们医生说全血和血浆就是过个离心机的差别，只能看纸件说明才知道是啥的检查。

IULVH · 发表于 2021-11-13 09:42

TSYSK 发表于 2021-11-12 23:18
新华医院的外周血验的是血清，我问过医生的。他们医院没有验全血的.像上海市儿童医院就有验全血+血浆，两个 ...

好吧，我昨天特意问了新华感染科的俞慧菊，外周血就是全血吗？她说是。。。

我刚刚问过新华化验科了，dna确实是血清，太坑了

IULVH · 发表于 2021-11-13 09:42

EthlynSong 发表于 2021-11-13 07:03
样本到底是什么，可以看纸件的样本标明是啥，偶们医生说全血和血浆就是过个离心机的差别，只能看纸件说明才 ...

报告纸上写的外周血

HXMUD · 发表于 2021-12-5 23:05

TSYSK 发表于 2021-11-12 23:18
新华医院的外周血验的是血清，我问过医生的。他们医院没有验全血的.像上海市儿童医院就有验全血+血浆，两个 ...

你去华山验一下吧，有全血和血浆

KRTFQ · 发表于 2021-12-28 19:10

TSYSK 发表于 2021-11-12 23:18
新华医院的外周血验的是血清，我问过医生的。他们医院没有验全血的.像上海市儿童医院就有验全血+血浆，两个 ...

去儿童医院的话挂什么科，我们也是一直在新华复查

不懂请教：为什么说淋巴组织活检eber阳性，是慢活eb的金标准 ？

不懂请教：为什么说淋巴组织活检eber阳性，是慢活eb的金标准？