今年26岁，脾大，eb病毒载量巨高，无症状，请问慢活EB的概率大吗？

王章文 · 发表于 2021-11-27 06:51

   2021年10月24号在县里第一人民医院体检肝脏，照了个腹部ct，肝脏良好，但是意外发现巨脾，县里医院让我去市里看。

   10月25号在市里门诊看血液科，照了个彩超后让我住院。

   10月26号住院，主治医生怀疑淋巴瘤，做了骨髓穿刺，pet-ct，护肝治疗。

   11月2号市里医院无法确诊淋巴瘤，我出院了，市里人民医院出院诊断报告1.肝功能不全 2. EB病毒感染 3.淋巴瘤？我到广州中山肿瘤医院找到李志铭医生诊断。11-2至11-22号在中山做病理证明，22号出结果找李志铭医生看排除了肿瘤，安排我到广州药科大学附属第一人民医院住院。

   11-24号入住黄油药科大学附属第一人民医院做检查，(喉咙痛了2天，24号晚上发烧37.6-37.8)打消炎针和护肝药水

   12-25号喉咙消肿不痛了，至今未在出现发烧。(晚上温度37.1.2.3)

      一、eb病毒

   目前(11月26号测)eb病毒载量4820(血浆)，95400000(白细胞测法)，我在郴州住院的时候（10-27日测）是3180000(pdmc全血)

   二、肝功能

   (10月26号测)谷丙转氨酶191.3 谷草转氨酶130 经郴州第一人民医院护肝治疗后

   (10月30号测)谷丙转氨酶112.6 谷草转氨酶82球蛋白 39.1 之后去广州查淋巴瘤未做护肝措施

   (11月12号测)谷丙转氨酶224 谷草转氨酶160

   (11月26号测)目前谷丙转氨酶？谷草转氨酶？正在保肝

   三、铁蛋白

   (10月30号测)351.9

   (11月26号测) 587

   四、血常规

   白细胞一直都是正常，

   (10月26号测)淋巴细胞比例87%，血小板 129

   (11月22号测)淋巴细胞比例83%，血小板121

   (11月26号测)淋巴细胞比例81%，血小板 101

琦7205 · 发表于 2021-11-27 08:26

EB9.54+7E还好吧，我儿子当初第一次测也是7次方，用上药应该就能下来

王章文 · 发表于 2021-11-27 08:52

琦7205 发表于 2021-11-27 08:26
EB9.54+7E还好吧，我儿子当初第一次测也是7次方，用上药应该就能下来

我这是第二次复发，我第一次也是差不多这么高

王章文 · 发表于 2021-11-27 08:57

琦7205 发表于 2021-11-27 08:26
EB9.54+7E还好吧，我儿子当初第一次测也是7次方，用上药应该就能下来

第一次发生在2020年1月那时候高烧不提，然后治疗一周后好转了，现在无症状。

菜菜子12 · 发表于 2021-11-27 09:58

eb病毒亚群检查过吗，发热吗，做过活检吗

王章文 · 发表于 2021-11-27 11:53

菜菜子12 发表于 2021-11-27 09:58
eb病毒亚群检查过吗，发热吗，做过活检吗

没有出结果，身上还没有肿大的淋巴结，做了骨髓活检

王章文 · 发表于 2021-11-27 16:03

琦7205 发表于 2021-11-27 08:26
EB9.54+7E还好吧，我儿子当初第一次测也是7次方，用上药应该就能下来

听你这么说我就放心了

听涛观海 · 发表于 2021-11-27 16:19

这么单看eb病毒没法确定是慢活，还有其他的？

王章文 · 发表于 2021-11-27 19:39

听涛观海发表于 2021-11-27 16:19
这么单看eb病毒没法确定是慢活，还有其他的？

淋巴瘤白血病肿瘤都排除了，现在就剩下这个慢活，如果不是我就求神拜佛了

王章文 · 发表于 2021-11-27 19:41

菜菜子12 发表于 2021-11-27 09:58
eb病毒亚群检查过吗，发热吗，做过活检吗

没有发热，现在在做慢活的检查，我这病毒量算天高的吗

王章文 · 发表于 2021-11-27 20:09

王章文发表于 2021-11-27 11:53
没有出结果，身上还没有肿大的淋巴结，做了骨髓活检

做了1.亚群 2.嗜血 3.Cd107a激发试验 4.nk细胞活性测定 5.scd25水平检测，都还没出结果

海若 · 发表于 2021-11-27 20:11

算很高的了。不过这么高还没症状，不是慢活EB吧？建议复查一下EB，会不会查的不太准确？

王章文 · 发表于 2021-11-27 21:24

海若发表于 2021-11-27 20:11
算很高的了。不过这么高还没症状，不是慢活EB吧？建议复查一下EB，会不会查的不太准确？

巨脾

亮哥 · 发表于 2021-11-27 21:40

今天一直搬砖，这会才上线。你家现有巨脾问题感觉比较严重，不知道是不是描述有误？建议把之前的腹部B超结果和病理活检结果发出来！看看两个检查的结论是什么。

王章文 · 发表于 2021-11-27 22:22

亮哥发表于 2021-11-27 21:40
今天一直搬砖，这会才上线。你家现有巨脾问题感觉比较严重，不知道是不是描述有误？建议把之前 ...

现在就是在查这个巨脾，中肿的李志铭已经排除了肿瘤

王章文 · 发表于 2021-11-27 22:23

亮哥发表于 2021-11-27 21:40
今天一直搬砖，这会才上线。你家现有巨脾问题感觉比较严重，不知道是不是描述有误？建议把之前 ...

活检病理结果

王章文 · 发表于 2021-11-27 23:58

海若发表于 2021-11-27 20:11
算很高的了。不过这么高还没症状，不是慢活EB吧？建议复查一下EB，会不会查的不太准确？

应该不会错,23天前是3.18e+06，我周一在复查一次eb。

王章文 · 发表于 2021-11-28 00:11

听涛观海发表于 2021-11-27 16:19
这么单看eb病毒没法确定是慢活，还有其他的？

1.亚群 2.嗜血 3.Cd107a激发试验 4.nk细胞活性测定 5.scd25水平检测，这五个结果还没出。

亮哥 · 发表于 2021-11-28 09:15

你家这个B超结果的脾脏长度超过成年人正常参考值太多，正常参考值是10--12MM，你家已经达到19MM了。如果B超结果无误，结合病理活检结果、基因重排克隆阳性结果及EB病毒结果，进一步检查，以排除其他疾病或EB病毒增殖性疾病的影响。如有必要，建议借片送北京友谊医院病理科张燕林会诊。

矮油大叔kevin · 发表于 2021-11-28 09:49

EB病毒单个核细胞内高拷贝，要看看具体淋巴细胞分选的核酸拷贝指标，巨脾，淋巴结肿大明显吗？如果有可以取活检行详细病理，重做基因重排或二代测序，目前的病理诊断B,T细胞抗体表达都不特异，所选抗体也不够全面，基因重排存在两系淋巴细胞重排阳性的问题，但不能除外是EB病毒感染所致，或者再看看详细细胞流式，形态以及抗体表达是否异常。