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69岁老年人，2021年7月因肺慢阻入院呼吸科检查，发现血小板减少到80左右.7天头孢后出院观察，出院后2周血小板升回110，每周检查血小板慢慢往下，4周后出现发烧，验血减少到25左右。入院血液科，骨穿，CT，免疫系统检查等一堆没发现问题，诊断肺感染、免疫性血小板减少，以大剂量丙球蛋白输液5天，配合艾曲波泊治疗，出院后血小板正常，没发烧，状态恢复良好15天后停药，以为血小板维护好就没事，一直到12月中，发现血小板又减少到80多，继续服药，血小板维持稳定。
到2022年1月份担心肺慢阻感染引起的血小板减少，想过年前住院呼吸科维护，又7天的头孢，第二天又出现发烧持续到出院低烧37.5，出院观察。基本上每天一低烧持续5-6个小时退下来，后面又在当地医院住院两次查因未果，5月23到省会医院查因，骨穿、PETCT等又一套，口腔溃疡病理活检结果，最后诊断：EBV阳性淋巴组织增值性病变，EBV-DNA 2.4+04，以泼尼松治疗，前5天还好没发烧，口腔溃疡3处好了两处，有一处靠近喉咙的还是比较顽固，而且影响到咽喉。6月7日出院后就每天一次的拔尼松，但效果好像没住院时好，出院这几天每天早上5-6个小时的中低烧，自己退，不知道什么时候才是个头？
口腔溃疡部位活检
出院时肝功
出院时肾功
血常规
血常规
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发表于 2022-6-13 23:00
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