出现了早期抗原EA-IgG阳性，请教大家该怎么办，另外孩子的情况美罗华该吃么？

PMEEV · 发表于 2022-6-14 00:15

   请大家指点：9岁多女孩，4月初感染EB病毒至今已9周。住院时血浆载量2.5E+04，发烧40度数日。5月初出院后体温每日最高多在37.4-37.5至今，有过2天最高体温到37.7。

   今天主要状况是：之前已持续2个多月，衣壳抗体EBVCA-IgM阳性>160（标准值<40），其他都是阴性，医生说相当于一直处于急性感染期，有些过长。今天拿到的检测报告除了这个EBVCA-IgM保持>160外，突然EA-IgG阳性了。根据群里看到的信息，这好像不是好指标，是代表病毒复制又活跃了，属于慢活EB指标，所以愁啊。

   其他情况是：1）T/B/NK的CD检测一直比较乱，看着像T细胞和B细胞感染；2）孩子的血清DNA在五月下旬起一直是低于检测值；3）肝已不肿大，颈部淋巴结住院时候2.7*1.1cm，现在1.7*0.7cm；4）血常规中性粒百分比一直低，淋巴细胞百分比高；5）今天还出了EB淋巴亚群的报告，但因为血样是周五中午做，晚上取，放了3天今天才做的，我粗浅的知识感觉和T/B/NK的CD检测报告有些不匹配，结合各方面情况，感觉这个淋巴亚群报告不一定准确。

   想请教大家：1）EA-IgG阳性说明病毒复制活跃，是否指向慢活EB？ 2）是否EB病毒血浆阴性不能说不是慢活，光淋巴亚群细胞感染，哪怕只有B细胞感染，也可以是慢活EB？ 3）是否这个EB病毒淋巴细胞亚群报告要重做？ 4）如果真的只感染B细胞，因我家孩子抗体产生不正常且病程接近3个月，现在是不是应该用美罗华治疗呢，还是继续观察好？谢谢大家！

血常规.jpg

亮哥 · 发表于 2022-6-14 09:14

医生让你家这情况用美罗华？我认为医生不可能做出这种判断！还是你自己考虑用美罗华？

菜菜子12 · 发表于 2022-6-14 09:17

亚群结果挺好的，b细胞一点点病毒，不用太紧张吧，好端端的为什么要用美罗华呢，要把自己免疫力打下来？

PMEEV · 发表于 2022-6-14 09:37

亮哥发表于 2022-6-14 09:14
医生让你家这情况用美罗华？我认为医生不可能做出这种判断！还是你自己考虑用美罗华？

亮哥，还没看医生，看病友说B细胞亚群感染的可以用美罗华，我自己在想，因为医生说孩子衣壳IGM一直高了2个多月而IGG一直不出来，可能有免疫缺陷。这次孩子IGM没出来，结果EAIGG阳性出来了（好像是病毒复制活跃意思？），所以想到如果自身压制不住病毒，是不是得靠美罗华试试

PMEEV · 发表于 2022-6-14 09:40

菜菜子12 发表于 2022-6-14 09:17
亚群结果挺好的，b细胞一点点病毒，不用太紧张吧，好端端的为什么要用美罗华呢，要把自己免疫力打下来？

谢谢菜总，之前不知道美罗华影响免疫力厉害。
医生之前根据CD方面检查，怀疑T细胞感染，结果出来是0，多少有些担心这个检测结果准确性，也可能我过度焦虑了，谢谢指点

听涛观海 · 发表于 2022-6-14 11:56

PMEEV 发表于 2022-6-14 09:37
亮哥，还没看医生，看病友说B细胞亚群感染的可以用美罗华，我自己在想，因为医生说孩子衣壳IGM一直高了2 ...

感觉你太过于紧张了，EBV感染的亚群B细胞只有2次方，也不算高，IGG阳性这些抗体的结果不如看看EB病毒DNA的量更直观；另外这个慢活也不是那么容易得的；用药这块不能自己搞，遵医嘱啊

亮哥 · 发表于 2022-6-14 20:44

PMEEV 发表于 2022-6-14 09:37
亮哥，还没看医生，看病友说B细胞亚群感染的可以用美罗华，我自己在想，因为医生说孩子衣壳IGM一直高了2 ...

   别人用美罗华，是临床医生根据病情判断使用的。

   我觉得你家孩子的现有问题不大，但我发现你作为家长是不是该去看下焦虑科，找下心理医生调整下。再说一次，用药问题请以医生医嘱为准，由不得家长乱来，以避免自己给自己孩子引起重大医疗事故，最后家长负责！

   美罗华是靶向药，不是普通非处方药！严禁私用，以避免造成生命危险！

玥小亮 · 发表于 2022-6-14 21:09

你觉得要试试用美罗华就用上了啊，要是人人都这样“试试”，要医生来干什么，还是你认为你的“试试”可以比医生的专业知识强，检查出问题是第一时间问医生，而不是你去“试试”。

漂泊 · 发表于 2022-6-14 21:56

理解心情，但用药要遵医嘱！美罗华自己也开不出来。指标还好！别太担心。预祝早好

PMEEV · 发表于 2022-6-14 22:12

亮哥发表于 2022-6-14 20:44
别人用美罗华，是临床医生根据病情判断使用的。

我觉得你家孩子的现有问题不大，但我发 ...

谢谢亮哥指点，我可能没说清楚，倒不敢自己给孩子用，是想请教下大家，如果医生对美罗华是用或不用都可以的态度，我是否该决定用？因为看哪怕王昭建议化疗还是其他治疗方案的时候，各家的决定也不一样。

这些年看病碰到过几次糟心和被医院耽误的事，所以实在是胆战心惊。。。

PMEEV · 发表于 2022-6-14 22:16

玥小亮发表于 2022-6-14 21:09
你觉得要试试用美罗华就用上了啊，要是人人都这样“试试”，要医生来干什么，还是你认为你的“试试”可以比 ...

谢谢。是的，听大家意见是我家孩子这情况，目前不太适合用美罗华，明白了，这个药是副作用比较大的靶向药，不到医生说需要用，我就不多想了，感谢大家

海若 · 发表于 2022-6-15 07:43

IgG阳性不说明病毒复制活跃，只能说明感染过EB病毒。医生给的诊断是什么？传单吗？如果是传单，现在也没有症状而且EB拷贝只有2次方，就放心观察吧。2次方的EB，相信孩子可以靠自己的免疫力消灭它们，不需要药物。

PMEEV · 发表于 2022-6-16 10:03

海若发表于 2022-6-15 07:43
IgG阳性不说明病毒复制活跃，只能说明感染过EB病毒。医生给的诊断是什么？传单吗？如果是传单，现在也没有 ...

谢谢您的回复，主要是之前有那个关于不同抗体出现代表不同病情可能的表格。那个里面，好像说EA这种IGG表示病毒有在活跃。
这次复查时候，医生说是病毒应该还有活动，轻微低热可能是身体里对抗病毒的反应，然后让抗病毒口服药再吃一周停一下，然后开了“转移因子口服液”开始吃。医生这边病人太多很辛苦，关于抗体只说了一句出来了新抗体是好的，我也没好意思多问