慢性活动性EB病毒感染 淋巴结活检结果 —— 病友病情讨论

噬血细胞综合征小助手

       小孩因为反复高烧，肝脾肿大，颈部多个淋巴结慢性肿大一年，血小板和白细胞两系低入院某地权威医院，并做了个颈部淋巴活检。



       活检结果如下：

       初步报告为淋巴结，淋巴组织增生。


       免疫组化：淋巴结，结构扰乱，结合免疫组化染色结果示滤泡间区增生，增生及侵润的细胞中等大小，核形不规则，胞质中等，透明，可见核分裂，并见同类细胞侵润淋巴结被膜及周围软组织。背景中还见组织细胞呈簇或散在分布，以及少数转化淋巴细胞。上述淋巴细胞呈：CD3Σ+,     CD4+  ,   CD5+  ,   CD8(部分+)， T4:T8=4:1,    CD56(-)  ,    CD30(-) ,    GB(部分+)， MPO(-),    Ki67(+ 40%),    EBER1/2原位杂交（部分+），  PCR检测 ： 检出TCRy基因重排。
      
       结合形态学，免疫组化染色及基因重排检测结果，病理诊断EB病毒相关淋巴增生性疾病，考虑儿童的系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病， 组织学分级：A3，单形性T细胞形态及T细胞单克隆性增生。
     


       用药情况：

        输液：最初是泰能、更昔洛韦（泰能每8小时一次）。


                  后来换成新朗欧+更昔洛韦


                   小孩一直处于低热状态。



       临床医生开始有点怀疑淋巴瘤，看了活检报告又说暂时够不上淋巴瘤的标准，但是搜索网上资料说淋巴瘤的标准就是基因重排----T淋巴细胞单克隆增生，为什么病理报告上也没提到淋巴瘤。


      请各位群主及群友分析下，这种病理结果属于哪种疾病？是否为 淋巴瘤？该怎么治疗？   


      谢谢！

W2132

我的情况和你家的大致一样，现在也没个定论