17岁EB病毒感染，麻烦大佬们看看是否是慢活EB？

JRCBB · 发表于 2023-3-21 16:17

去年6月份出现两周不明原因发热，发热两周后查了EB病毒为阴性，当时转氨酶54（正常小于50），后来吃三天阿奇霉素退烧了。7月份又出现发热，一般晚上体温偏高37.2，第二天早上恢复正常（7月份发烧几天后体温正常），7月份复查肝功能转氨酶升到了170（当时认为是退烧药吃多的原因），7月份开始吃保肝药降酶，后来转氨酶降到了正常值。10月开始反复喉咙痛，1月1号确诊传单，也就是两个多月前确诊传单，当时症状喉咙有白膜，转氨酶230，颈部淋巴结肿大，不发烧，全血DNA3.9E4，异形淋巴1%。输液更昔洛韦一周后各项指标均有好转出院，出院停药一周后复查全血DNA反升到6.9E4，异形淋巴14%，转氨酶303。再次入院输更昔洛韦两周，输液后各项指标均有明显好转。出院两周后复查DNA又上升到了2.1E5，转氨酶又到146。EB病毒一直不转阴担心会转慢活EB，因此北上友谊医院找王昭教授做评估检查了。

上周也就是友谊出院回家第二天，去当地医院复查了全血dna，结果小于正常值范围（当地医院正常值范围5.0E3），转氨酶和血常规正常。一周后复查转氨酶又升到了80，病毒量又涨到了5.0E4，为什么才转阴几天病毒又升上去了啊？麻烦大佬们帮忙看看检查结果是不是慢活EB，尤其是基因报告看不明白。

亮哥 · 发表于 2023-3-21 19:49

   首先说基因结果，你家基因是没有发现明确的致病性基因，按常规理解，就是正常的。除了NK细胞活性略低一点，其他免疫功能学结果及基因蛋白表达结果都是正常的，肿瘤类检查结果也是正常的，相关噬血指标也是正常的。这些都挺好的。

   再说不正常的问题，第一是EB病毒方面，全血阳性4次方。EB病毒细胞亚群主要是B细胞感染，也是4次方。如果后期有反复，就要看亚群的B细胞感染能否正常清除了。如果持续不能自我清除，并出现症状，比如影响肝功或发烧等，就需要咨询医生是否给予打击B细胞的方案了，治疗需要咨询医生。然后就是总淋巴细胞亚群结果不正常，这个代表免疫功能还没有恢复。

   总的来说，现阶段的结果不符合慢活EB，也不符合噬血。但是需要对EB病毒监测，如有症状，及时治疗是关键，具体请以医生医嘱为准。祝好！