快捷登录

噬血细胞综合征之家

查看: 6694|回复: 7

三岁六个月孩子eb病毒感染,淋巴肿大等症状的治疗过程

[复制链接]

8

主题

24

帖子

403

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
403
发表于 2023-3-26 09:52 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国

孩子从2022年12月14日开始出现发烧,当时以为只是普通的发烧,除了发烧没有其他症状,精神特别好。就自己买了一些简单的退烧药儿童清热解毒药,吃了两天后效果不好,依然反复发烧,带着去了医院,检查结果白细胞偏低,医生说病毒感染烧三天就好了,不用吃任何药,白细胞低不敢吃药。回家后烧到40.3度,物理降温没有什么效果,到第二天上午十点左右自己退烧了,以为好了。第三天早上再次发烧,赶紧去医院。

      当时新冠病毒全面放开之时,医院里没药没床位。预约床位又拖了两天才住进医院!各种检查直到12月24确诊EB病毒链球菌混合感染!住院十一天出院,出院前白细胞依然低,打了升白针出院。出院第二天晚上再次发烧,我赶紧带着孩子再次住院,住院时候给医生说孩子有eb病毒感染史。检查了之后医生说没事不是eb病毒的问题。其实当时eb病毒依然很高,4.83+04。当时自己不懂,医生也不懂,就没有再针对eb用药。只是抗生素,孩子每天发烧,精神很好,只是胃口不大好,肝有点肿大,问题不严重,其余的没问题,淋巴已经有点肿。医生也没在意!


就这样各种检查查不出原因,导致时间一天天过去,病毒侵入淋巴,一夜之间淋巴肿大到明眼可见的肿大。做了淋巴彩超,医院请了口腔科会诊,口腔科说没有看到有液体,不建议穿刺。然后医院就和我商量给孩子做骨穿!骨穿做了以后,结果出来主任说不是白血病,建议做淋巴穿刺。我说我们转院!直接当天出院去了郑州的省儿童医院。


省儿童医院又是一系列的重新检查,甚至做了全麻的磁共振检查。然后紧接着全麻淋巴活检。大年三十早上医生过去说确诊慢活EB,骨穿结果问题不大,淋巴活检结果2-3级,需要年后北京会诊。就这样等到过年,找了北京的高子芬、周春菊同时病毒会诊,一星期后结果出来急性EB病毒感染,排除E病毒阳性T细胞淋巴瘤。医院说考虑不是肿瘤,不能化疗和移植否则是对我们不负责,过度医疗,所以我们可以出院了!出院后服用芦可替尼和地米,芦可替尼每日两次早上半粒晚上半粒。地米每日一次,一次五粒!还有就是钙片。就这样出院回家一直安稳无事!


直到2023年2月14去复查,医生说还可以,到2月18可以激素药减量,从五粒减到两粒半。回去后第三天就是18号了开始减量,吃了药后不久开始发烧,赶紧吃了美林退烧。然后开始每天发烧。给省儿童主治医生打电话,态度特别不好。我直接网络求助病友求助去北京还是上海,很多人建议去北京,京东上联系了天津儿童医院问医生建议找谁,医生推荐北京友谊医院王昭教授。
   

      赶紧挂号订火车票来了北京,王昭说看之前检查结果,认为问题不大,但是孩子现在发烧建议住院重新检查评估,然后让去圣马克医院住院,就这样去了圣马克医院!各种检查再次开始,医生过来说激素药好不容易减量了,就按照两粒半吃,芦可替尼加量,一次一片,发烧控制住了,但是体温有点低烧37.5。再次重新借淋巴活检病理送友谊医院病理科张燕林主任再次评估。结果是EB病毒感染相关淋巴组织增殖(T/NK细胞型),并结合临床病史警惕向慢性活动性病毒感染发展的可能,医生说根据经验,孩子赶紧上疗,告知上疗的后果,孩子生命和那些副作用比孩子生命第一。

      正式开始上疗,盐酸多柔比星+依托泊苷。检查结果基本问题不大。唯独EB病毒问题棘手,EB病毒血浆病毒阴了,但是全血病毒含量8点多+3。开始打门冬控eb病毒,孩子有点胖,淀粉酶高,打不成。又控制吃喝禁食肉蛋奶和豆制品两天,再次复查淀粉酶刚合格,打了门冬。现在孩子情况稳定了,各种检查非常好,铁蛋白降到了二十多,EB病毒全血和血浆病毒都清零了。scd25值几百了!


检查结果.jpg



(未完待续)

回复

使用道具 举报

4

主题

36

帖子

437

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
437
发表于 2023-3-26 17:09 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
没有确诊慢活就上疗了?友谊的医生还是经验丰富一些
回复

使用道具 举报

5

主题

161

帖子

2623

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2623
发表于 2023-3-26 17:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
病毒转阴是个好现象,acd25也正常,证明药物应答效果明显,孩子还小免疫功能不健全,还有希望的,找到王昭主任是很明智的选择,现在化疗完也要谨慎观察,把防护这些排在首位。祝好
回复

使用道具 举报

13

主题

1万

帖子

48万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
482530
发表于 2023-3-26 17:33 | 显示全部楼层 中国四川达州
      你家病理活检结果是有怀疑慢活EB的倾向,但是结合病史时间比较长,从过年就开始反复发烧等症状,还是需要临床进一步排除慢活EB。希望只是个急性感染,看看治疗的后期情况吧。祝好!
回复

使用道具 举报

16

主题

8982

帖子

3万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
33114
发表于 2023-3-26 17:36 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
看检查恢复的还不错,但病理结果不是很好,结合临床看看吧
回复

使用道具 举报

3

主题

114

帖子

1035

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1035
发表于 2023-3-26 18:06 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北襄阳
不要紧,孩子还小,可能只重症传单,现在结果都挺好的,不要太担心,这么小的孩子免疫力不停增强,基因没有问题,T细胞活性是阳性(友谊医院外送的特有的一个检查),这么小孩子可以保守治疗,定期复查,慢慢可能就好了。
回复

使用道具 举报

17

主题

502

帖子

4449

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
4449
发表于 2023-3-26 20:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
有时有些结果可能还是需要交给时间,祝好。
回复

使用道具 举报

9

主题

2885

帖子

1万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
11631
发表于 2023-3-27 07:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
预祝早日康复!控制及时
回复

使用道具 举报

热门推荐
3岁男孩,北上全面复查后,回当地的三次复查报告?
3岁男孩,北上全面复查后,回当地的三次复
麻烦大家帮忙看看以下近三次复查的报告结果如何?感谢!激素于2026年2月6日已停药,目
麻烦大佬们看一下,这个一年前的报告,nk样本表达率是百分之百
麻烦大佬们看一下,这个一年前的报告,nk样
这个sap的检测,准确率高吗,是假阳吗,用不用复测?感谢。
报告新出的
报告新出的
14岁女孩,回输后28天检验报告。这么多剪头。而且数据相差挺大的。请大家看看。
如何判断与治疗 儿童传染性单核细胞增多症 诱发的 噬血细胞综合征 —— 方拥军 教授
如何判断与治疗 儿童传染性单核细胞增多症
南京医科大学附属儿童医院 方拥军 教授 主讲 噬血细胞综合征之家
儿童非难治性噬血细胞综合征的复查时间和复查项目  ——  方拥军 教授
儿童非难治性噬血细胞综合征的复查时间和复
以下为文字编辑,具体请以 方拥军 教授 视频讲解为准。 病友
3岁eb继发性嗜血,化疗4次后的复查结果如何?
3岁eb继发性嗜血,化疗4次后的复查结果如何
小孩1月初反复发烧1周住院,住院后经过一系列检查,包含DNA检测,医生诊断为EB病毒相
3岁6个月eb噬血,出院半年后发烧
3岁6个月eb噬血,出院半年后发烧
孩子2月4号发烧住院,在院期间一直在评估,没有用药,发烧了就用退烧药,星期四住的院
10岁孩子EB病毒引发嗜血,两年后复查颈部淋巴结肿大
10岁孩子EB病毒引发嗜血,两年后复查颈部淋
孩子是在2024年1月因EB病毒感染引发的嗜血,在当地医院经过激素治疗后缓解,在
移植后的检验结果
移植后的检验结果
14岁女孩。回输后23天后的检验结果。没看明白,大家给看看恢复的怎样?
8岁eb病毒三年了载量高,反复发烧
8岁eb病毒三年了载量高,反复发烧
我儿子8岁,三年前确诊传单,高烧,39.8,淋巴结肿大,嗓子有痰红肿,眼睛肿,治疗后
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

微信工作号
191-5015-3817 周一至周日:09:00 - 21:00

免责声明:任何对疾病的经验交流或意见都不能替代执业医师的临床诊断和治疗。病友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的任何法律责任。病友诊治请以临床医生医嘱为准!

Powered by HLHHOME.COM! X3.4 © 2001-2019 噬血细胞综合征之家

快速回复 返回顶部 返回列表