9岁女孩，求助各位大佬，帮忙看看是否考虑慢活eb的风险？

厄夜

       我家小朋友1个月前发烧38.5，去医院做了血常规。烧了三、四天后开始咳嗽喉咙痛，一直咳嗽了20来天，同时还有中午到傍晚的低热20来天，维持在37.3左右，早上和晚上8点以后体温恢复到36.8。期间吃了阿奇霉素和咳嗽药水，一直没有好转。昨天又去医院看病，查了EB抗体，其中NA大于600，CAigm20.5，一般似乎NA不会这么高，igm也是小于10才正常，是不是意味着可能EB病毒再次活动，有慢活eb风险。截图为一个月前的血常规，纸质的是本次检查结果。请大佬帮忙看下。

亮哥

先问下：近期有没有感冒和新冠感染？做过EB病毒DNA载量检测没有？

厄夜

亮哥 发表于 2023-6-10 10:57
先问下：近期有没有感冒和新冠感染？做过EB病毒DNA载量检测没有？

亮哥好，近期有感冒症状，一个月前发烧到38.5，大概三四天，伴随嗓子疼，后来烧退后就嗓子持续又疼了一周左右，20天前嗓子疼结束，开始咳嗽，伴随午后37.3的低烧。上午和晚上37以下。然后午后低烧和咳嗽一直延续到现在，约20多天。38.5度时查过新冠是阴性的。E B病毒DNA 检测目前还没做，因为这个抗体是昨天医生刚筛查的，晚上出的结果，还没来得及去医院做DNA检测

菜菜子12

要查下eb病毒全血和血浆的定量，还有感染的亚群情况，有肿大的淋巴结可以活检排查下，光看抗体，参考性不足

厄夜

菜菜子12 发表于 2023-6-10 12:16
要查下eb病毒全血和血浆的定量，还有感染的亚群情况，有肿大的淋巴结可以活检排查下，光看抗体，参考性不足

淋巴结一周前医生触诊说没有增大。就感觉这事不太合逻辑，IGM20.5和NA600，应该不太会同时出现，就感觉可能是感染康复期或者再次激发才可能出现这种数据，否则不是特别合理

亮哥

厄夜 发表于 2023-6-10 11:15
亮哥好，近期有感冒症状，一个月前发烧到38.5，大概三四天，伴随嗓子疼，后来烧退后就嗓子持续又疼了一周 ...

       我个人认为你家现有结果应该没有慢活EB的指针，EB病毒抗体结果阳性不代表就是感染了EB病毒，也代表既往感染的意思。你家现有症状主要还是感冒或新冠感染恢复期导致的，大概率是新冠感染了，有时候新冠抗体结果不一定准确。如果不放心，可以查个EB病毒DNA看看。具体请以医生监测为准，祝好！

厄夜

亮哥 发表于 2023-6-10 13:52
我个人认为你家现有结果应该没有慢活EB的指针，EB病毒抗体结果阳性不代表就是感染了EB病毒，也代 ...

大佬，因为之前看专家共识说NA，CA IGG和CA IGM三阳指向感染恢复期或者再次激活，我家CA IGM又有20.5，应该属于疑似或者弱阳，然后就比较慌。低烧和咳嗽20多天也觉得不太对，新冠好像低烧一般没那么久

亮哥

厄夜 发表于 2023-6-10 13:59
大佬，因为之前看专家共识说NA，CA IGG和CA IGM三阳指向感染恢复期或者再次激活，我家CA IGM又有20.5，应 ...

       各人免疫力均不同，新冠是有可能导致一个较长的恢复期。至于EB病毒抗体结果的解读，我个人认为你家这个结论大概率属于既往感染。但是因为抗体结果存在不准确性，建议还是请以EB病毒DNA为准。祝好！

厄夜

亮哥 发表于 2023-6-10 14:02
各人免疫力均不同，新冠是有可能导致一个较长的恢复期。至于EB病毒抗体结果的解读，我个人认为你 ...

大佬再咨询一下，今天去新华验DNA，那里只有外周血没有血浆，我验外周血意义大么？如果外周血阴是否可以排除慢活不用去其他地方验血浆了

厄夜

全身B超结果出来了，双侧骗颈部都有一个比较大的淋巴结，肝脾都正常，这个有参考意义么

厄夜

厄夜 发表于 2023-6-12 13:17
全身B超结果出来了，双侧骗颈部都有一个比较大的淋巴结，肝脾都正常，这个有参考意义么

B超检查单