26岁女，确诊不明原因噬血，用DEP方案两个疗程后的指标，请大佬解析

A0A美π视觉摄影 · 发表于 2024-9-6 21:27

我家是从2024年二月十五以后持续性发热，一开始当成普通发热，在急诊输地塞米松，输了三天，用了以后药物只能坚持四五个小时，又反复发烧，于是转到省级医院继续查因，住院十多天还是没有查出原因，三月底突然失压，血压骤降，血小板也下降特别快，果断转到ICU，在ICU确诊了噬血细胞综合征，在ICU是用静注免疫球蛋白和激素冲击治疗，感觉身体一天比一天好转，在ICU住了有十天出院，到六月中旬之前，身体也慢慢恢复，越来越有劲。

六月底再次复发，（原因有可能是累着了，也有可能是因为喝了中药）在省级医院再次用免疫球蛋白治疗，效果欠佳，用了之后能维持三五天不发烧，过了三五天还会发烧，于是综合考虑，七月底北上友谊医院，用了DEP方案，现在刚用完两个疗程，又做了一些检查。当地医院做的病理报告和白片我也借着送张燕林，上周友谊医院也重新取了腋下一个淋巴结活检。所有情况就是这样，请大佬帮忙看看检查报告，帮忙解析一下？

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亮哥 · 发表于 2024-9-6 22:04

你家那个DOCK2基因点，我看了你和我的聊天记录，都是妈妈遗传的，理论上这种达不到致病性的标准哈。另EB病毒也是阴性的，正常的。然后就是两次化疗后，上传的相关噬血指标基本上也是正常的，说明噬血是持续趋于缓解的。之前的病理活检结果也没有发现淋巴瘤等证据，理论上该结论也是正常的。

因为上传的检查结果不全面，但是如果医生临床也暂时判断不了什么原因引起的噬血，那说明就还没有找到噬血的原因。现阶段就只有等其他未出的结果了，看下病理活检结果等如何了。具体现在就先配合医生治疗，等待最终全面的评估哈。祝好！