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慢活EB移植后80天再次 噬血

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发表于 2020-4-23 17:28 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
      17岁,亲姐姐作为供者,移植后80天(4.13)发烧,血象低,肝功能升高,3次小剂量vp16,血浆置换。EB病毒仍在4次方波动,EB病毒细胞亚群感染T,NK细胞,铁蛋白2万多。体温在37-37.3波动。怎么办 ?


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 楼主| 发表于 2020-4-23 17:31 来自手机 | 显示全部楼层
    其他的检查结果


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发表于 2020-4-23 20:55 来自手机 | 显示全部楼层
比较麻烦,还是以缓解病情为主,然后确定治疗方案,不知是否需要二次移植
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发表于 2020-4-23 21:24 | 显示全部楼层
       你家现阶段这个情况相当复杂了,只能说希望淋巴细胞回输有效。 之前类似在友谊的案例,如果出现这种情况,愈后都是不好的。移植后噬血复发伴EB病毒细胞亚群感染T,NK细胞,很麻烦的, 你家要做好充分的2次移植准备,可以先重新找供者,不耽误现在的对症治疗。  至于你家复发的原因,不排除是供者细胞的未知问题,也可能和患者病程时间太久有一定关系,也不排除恶性肿瘤的问题。  建议多和医生沟通,治疗和再次移植的两手准备工作。
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发表于 2020-4-24 08:41 来自手机 | 显示全部楼层
结合你家多次再次输干以及当前情况,斗胆猜测大概率需要二次移植同时需要更换供者。
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发表于 2020-4-24 09:05 来自手机 | 显示全部楼层
       EB噬血没有达到有效的缓解,各项指标也没有达到移植后的康复迹象,看看医生怎么调动免疫制剂,或者二次回输。

       移植后EB病毒反复,这点是比较正常,但是移植后EB噬血复发是不正常的,危及生命。

       还是希望对症下药吧,多多和医生沟通沟通。祝早日康复!

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