丙球激素治疗后，停药15天大复查结果，请大神帮忙看看

畅恒 · 发表于 2021-3-4 19:27

2020年11月20日咳嗽，检查支原体感染，咽喉肿痛，治疗两周有好转。12月10日凌晨5点开始发烧，10-12日期间每天靠四次退烧药退烧，最高40.2℃，13日、14日住院注射抗病毒消炎药，护肝药、补液、丙球蛋白、护肝等药物治疗，15日凌晨三点退烧。15-22日武汉儿童医院住院期间注射止血敏、维生素C、激素甲基强的松龙、消炎头孢孟多、抗病毒更昔洛韦、护肝还原谷光肝肽、辅酶、奥美拉唑。2020年13日注射丙球蛋白9瓶，14日注射丙球蛋白3瓶，16日注射激素甲强龙40mg，17日注射激素20mg，18日改为口服激素美卓乐40mg/天，一天两次，22日出院。出院后口服伐昔洛韦、激素、钙片，激素逐渐减停，2021年2月9日停激素药，在家每周复查血常规。查了基因，未发现异常。武汉的医生认为是EBV引起的噬血。

停药15天后（2月23日）大复查：

检查结果：平均血红蛋白25.9a（正常范围26-31）偏低，球蛋白19.6a（20-40），碱性磷酸酶275á（42-220），肌酸激酶同工酶28á（0-25），巨细胞病毒抗体IgM-阳性[1.4324] á，巨细胞病毒抗体IgG-阳性[5.0413] á，EB病毒VCA抗体IgG-阳性[7.32] á，EB病毒（EBV DNA）定量 8.21E+03á copies/mL(<400)，血清铁蛋白21.41a（27-375），自然杀伤细胞201a（210-1514），血液视黄醇结合蛋白22.3a（25-70），可溶性CD25受体 840á（223-710），NK-CD107a2.88%a(正常＞10%)，抗核抗体-核颗粒型1:100á（正常<1:100）。

1、目前巨细胞病毒抗体IgMá阳性，巨细胞病毒抗体IgGá阳性，NK 脱颗粒功能CD107a从出院（2020.12.22）时的4.54%降低到2.88%（2021.2.23），是否需要治疗？

2、住院期间检查巨细胞病毒阴性，请问最近感染的巨细胞病毒需要治疗吗？

3、医生怀疑是传单导致的噬血，请问这个能治愈吗？治愈后复发的情况怎么样？需要采用什么治疗措施？需要定期复查哪些项目？

亮哥 · 发表于 2021-3-4 19:57

      你家这次复查的结果，血常规，肝肾功，巨细胞，细胞因子，NK细胞活性都是正常的，SCD25也可以说趋于正常了。  另CD107a结果不正常，在基因正常的情况下，可以看下后期的恢复情况；心功结果不正常，咨询医生是否对症治疗； EB病毒结果还是3次方，这个多数小病院在正常情况下是半年内转阴。  整体来说，现有结果都还是不错的。

      再说如果是传单引发的噬血细胞综合征，群里类似的病友，愈后都是相当好的，没有复发的，治疗都是一过性的。用药情况也不同，具体请以医生诊治为准。