先说一下近况，免疫抑制剂和激素2月份全部停掉了，现在只吃抗病毒药（阿昔洛韦）。移植后第二次化疗后，4/19 eb全血2000，5/6 EB病毒2000，病毒量没有变化。最近没有发烧，移植后第三个月开始基本上每个月都发一次烧，原因不明。病毒和细菌检查都正常。 今天跟医生谈完，专家会诊的结果是需要二次移植。理由是，我家移植后NK细胞一直阳性，化疗两次后病毒也不转阴。供者是弟弟，所以他们推测是因为供者跟患者基因太过相似，供者细胞无法识别患者被感染的细胞（我家移植后几乎没有排异，肝肾功能正常）。他们认为现在的情况跟移植前的是一样的，所以建议二次移植。不过移植前，看看能不能检查被感染的细胞是患者自身的还是供者的。如果是供者的，那就是淋巴瘤。如果是患者自身的，那就属于复发。现在跟大学的研究室在联系，给不给检查还不太确定。至于二次回输已经不在考虑范围了。因为如果真是基因相似的问题，二次回输没有意义。 我们的想法是：1）先打丙球后再观察一下（第一次化疗的时候打了一次丙球，但是因为化疗，不太确定有没有效果）。2）然后再检查免疫力恢复情况，我家移植后T细胞一直没涨上来。3）如果大学的研究室给检查，等检查结果出来再说。
医生说丙球是针对B细胞提高免疫力的，打了没什么意义。免疫力的检查给做，至于大学方面，他们还在联系。 现在让我非常郁闷的是，他们不给做血浆，并且因为现在没有任何症状，全血改为一个月检查一次。我就在想，都要二次移植了，怎么也不给增加检查。并且他们只是推测因为供者跟患者的基因太相似而无法清除病毒，就建议二次移植，一点不给观察的时间。
这里想请教一下各位大神，丙球对于NK细胞感染是不是像医生说的没有意义？还有就是我家这种情况真的除了二次移植再没有别的办法了么？还是赌一下，先观察一下再说（主要是担心病毒在此期间会升高，耽误后期治疗）。
麻烦各位大神了 | 
发表于 2021-5-14 22:38
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