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慢性活动性EB病毒感染 淋巴结活检结果 —— 病友病情讨论

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发表于 2018-11-7 18:33 | 显示全部楼层 |阅读模式


       小孩因为反复高烧,肝脾肿大,颈部多个淋巴结慢性肿大一年,血小板和白细胞两系低入院某地权威医院,并做了个颈部淋巴活检。



       活检结果如下:

       初步报告为淋巴结,淋巴组织增生。


       免疫组化:淋巴结,结构扰乱,结合免疫组化染色结果示滤泡间区增生,增生及侵润的细胞中等大小,核形不规则,胞质中等,透明,可见核分裂,并见同类细胞侵润淋巴结被膜及周围软组织。背景中还见组织细胞呈簇或散在分布,以及少数转化淋巴细胞。上述淋巴细胞呈:CD3Σ+,     CD4+  ,   CD5+  ,   CD8(部分+), T4:T8=4:1,    CD56(-)  ,    CD30(-) ,    GB(部分+), MPO(-),    Ki67(+ 40%),    EBER1/2原位杂交(部分+),  PCR检测 : 检出TCRy基因重排。
      
       结合形态学,免疫组化染色及基因重排检测结果,病理诊断EB病毒相关淋巴增生性疾病,考虑儿童的系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病, 组织学分级:A3,单形性T细胞形态及T细胞单克隆性增生。
     


       用药情况:


        输液:最初是泰能、更昔洛韦(泰能每8小时一次)。


                  后来换成新朗欧+更昔洛韦


                   小孩一直处于低热状态。



       临床医生开始有点怀疑淋巴瘤,看了活检报告又说暂时够不上淋巴瘤的标准,但是搜索网上资料说淋巴瘤的标准就是基因重排----T淋巴细胞单克隆增生,为什么病理报告上也没提到淋巴瘤。


      请各位群主及群友分析下,这种病理结果属于哪种疾病?是否为 淋巴瘤?该怎么治疗?   


      谢谢!






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发表于 2018-11-7 19:53 来自手机 | 显示全部楼层
我的情况和你家的大致一样,现在也没个定论
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