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噬血细胞综合征之家

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26岁,请各位大佬帮忙看看我这是不是慢活eb?

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发表于 2023-8-19 18:10 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国河北石家庄
       症状及患病时长:6月20号开始发热,最高39.2度,后使用热炎宁抗病毒,尼美舒利,布洛芬体温下降正常,接下来几天反复发烧,上午不烧,晚上烧。于6月26号住院确诊传单。

       就医及用药情况:6月26号住院后查体:血常规,白细胞11.2偏高,淋巴细胞8.8偏高,异型淋巴细胞25%,外周血淋巴细胞8800偏高,cd4/cd8比值下降,b细胞下降,颈部彩超显示淋巴结肿大2.0*0.6,锁骨上部0.7*0.3,EB病毒DNA全血载量 17万【500正常】,肝肾功能多项超标,确诊为eb病毒感染传染性单核细胞增多症。之后开始输液阿昔洛韦和护肝的药,6月27号第二天不再发烧,之后又输了5天阿昔洛韦,于7月2号出院,出院查体,血常规白细胞正常,淋巴细胞降到5.5,异型淋巴细胞降到4%,体温正常。7月5号复查血常规,异型淋巴,外周血,肝肾功能全部完全正常,颈部彩超淋巴结稍增大3mm 2.3*0.8,锁骨淋巴结缩小,EB病毒DNA病毒载量7*10的2次方[700],距离阴只差200。8月15号复查肝肾功能,心肌酶,血常规完全正常,颈部淋巴结缩小到9*4mm,复查eb病毒dna全血1.05*10的3次方[1005] ,比7月25号涨了300,体温自6月27号出院后至今没有再发烧过,eb病毒抗体6项五阴一阳,阳性为vac-Igg 4.0{正常0-2}。

      需要大佬解答的问题:eb病毒dna为什么涨了300?
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发表于 2023-8-19 18:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
Eb传单感染以后就会存在体内抗体,传单经过治疗后所有恢复正常就相当于体内抗eb病毒能力很不错。如果后期继续反复肝功,发烧等才考虑其他问题。
现在从发病来看就是正常的传单经过常规的治疗恢复很好,eb的拷贝量只要不是指数级变化,弱阳或者阴性都正常。随着自身免疫功能完全好,营养跟上就没问题
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发表于 2023-8-19 19:05 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南邵阳
EB病毒抗体意义不大,很多eb阴性的抗体也是阳性,主要看eb的全血,血浆DNA定量,还有淋巴细胞分选,看你的指标,暂时慢活证据不足,肿大淋巴结做过病理活检吗?有条件可以到北京权威医院全面评估一下看看,慢活是个需要临床医学检验的病,需要医生有丰富的经验
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发表于 2023-8-19 19:29 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
涨300感觉可以忽略不计了,全血有波动也比较常见,看症状应该就是传单,对症治疗就好
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发表于 2023-8-19 20:59 | 显示全部楼层 中国四川成都
       EB病毒轻微浮动不是判断慢活EB的标准。如果传单后各项指标逐步好转,那就随诊医生端就行了。后期加强营养,合理锻炼,以提高免疫力。当然,如果出现持续的其他病情症状,那就要找权威医生排查了。祝好!
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发表于 2023-8-19 20:59 | 显示全部楼层 中国四川成都
合理的运动锻炼让我EB病毒持续下降   ———   病友分享

http://www.hlhhome.com/forum.php ... id=2812&fromuid=386
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发表于 2023-8-19 21:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
这么看不太出是慢活eb的,你要确定的话,还是找专家系统的检查一下比较稳妥
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 楼主| 发表于 2023-8-19 23:06 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北石家庄
亮哥 发表于 2023-8-19 20:59
合理的运动锻炼让我EB病毒持续下降   ———   病友分享

http://www.hlhhome.com/forum.php?mod=viewthr ...

谢谢
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发表于 2023-9-6 09:20 | 显示全部楼层 中国浙江绍兴
亮哥 发表于 2023-8-19 20:59
合理的运动锻炼让我EB病毒持续下降   ———   病友分享

http://www.hlhhome.com/forum.php?mod=viewthr ...

亮哥有没有儿童加强营养的帖子?感谢分享
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