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噬血细胞综合征之家

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六岁十个月噬血细胞综合征,治疗后还是发烧,请大神帮忙看下?

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发表于 2026-2-28 15:35 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国江苏
       我家孩子在2月12号开始睡觉有鼻塞打鼾情况,2026. 2.14去医院检查,2.15结果出来发现异淋15%,怀疑EB病毒感染,于是在县级医院住院治疗一周,住院当天开始反复发烧最高39度,医院挂了阿昔洛韦七天,又查出来肺炎支原体阳性,于是中间三天加了头孢和甲泼尼龙,用了激素三天没发烧,一停就反复发高烧40度以上,2.22转院去了苏儿,一系列检查再加上骨穿,24号确诊嗜血细胞综合征。22-24号之间每天的检验结果都是成百上千倍的上升的,24号中午就用上了芦可替尼,然后一堆药水挂着(保肝的、消炎的、血小板、血浆、各种蛋白、阿昔洛韦、甲龙),24号下午就不发烧了一直到27号,中间每天都有抽血做检查,医生说指标都在慢慢好转。

       但是27号晚上突然开始低烧37.6度,物理降温降下来了,28号当天上午又烧起来最高38.7度,喝了美林中午才开始退烧。现在还在观察中,生怕又烧起来了。然后根据这几天的检验结果,还给孩子配了一堆补剂在吃着,图片附在最后。最近的检验结果我也附上。麻烦论坛里有没有大佬能帮忙解惑,我真怕目前的方案已经没法压住孩子的病,需要上疗,真的很担心很害怕。对了,一家三口的基因检测已经做了,要等一个月。请大神们帮忙看下?


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发表于 2026-2-28 18:57 | 显示全部楼层 中国北京
       仔细看了你家上传的全部报告,肝肾功还是不理想,有个指标非常高;铁蛋白高,但细胞因子比较正常,我怀疑细胞因子准确不?没有看到SCD25结果;凝血差;骨穿有异常细胞和噬血现象,符合噬血;D二聚体高,血栓或感染都有可能造成;然后最关键的就是EB病毒结果,全血非常高,达到7次方,血浆也是阳性,亚群以T细胞感染为主,这点是非常不好的!

       因为你在病友群说以上报告都是最新的,那孩子这种情况下,现有激素和芦可的治疗方案可能不太理想,所以导致还是发热等症状。建议家长要尽快咨询医生,根据最新的检查结果和体征判断是不是EB病毒和噬血活动导致的异常。同时做好进一步治疗或化疗的准备,以避免孩子病情突然恶化。另关键时刻化疗是救命的,所以不要过度焦虑副作用,先保命才是关键。具体请以医生临床为准,祝好!
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发表于 2026-2-28 19:22 来自手机 | 显示全部楼层 中国江西宜春
你们在苏儿哪个医生负责的啊,这种情况激素肯定压不住的。我们之前是肖主任负责的。
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发表于 2026-2-28 19:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国
铁蛋白比较高,eb病毒量也很高,必要时还是要进行化疗的,儿童大多能通过化疗治愈
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发表于 2026-2-28 19:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国
治疗方案效果不太理想,治疗噬血的化疗还好,不像其他的的,副作用相对还小一些,最主要还是尽量稳定下来
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 楼主| 发表于 2026-2-28 20:24 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
池河净化 发表于 2026-2-28 19:22
你们在苏儿哪个医生负责的啊,这种情况激素肯定压不住的。我们之前是肖主任负责的。

知道肖主任更好,但是当时连夜转过来的,直接在王主任下面,王和肖负责一个病区不同床位,只能先这样了
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 楼主| 发表于 2026-2-28 20:27 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
菜菜子12 发表于 2026-2-28 19:28
铁蛋白比较高,eb病毒量也很高,必要时还是要进行化疗的,儿童大多能通过化疗治愈

一定可以的,明天开始上疗了,刚去问了医生能不能给我们换个有层流床的病房,医生说还没这么严重不给换,明天再去问问吧
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 楼主| 发表于 2026-2-28 20:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
亮哥 发表于 2026-2-28 18:57
仔细看了你家上传的全部报告,肝肾功还是不理想,有个指标非常高;铁蛋白高,但细胞因子比较正常, ...

感谢亮哥的细致回复,期待春暖花开日,我儿一定彻底痊愈!
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发表于 2026-2-28 22:06 来自手机 | 显示全部楼层 共享地址
白天看了帖子没敢回,因为细胞因子结果跟其他指标相违太多。情况不太好,需要积极治疗,加油!
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发表于 2026-2-28 22:51 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
秉中庸 发表于 2026-2-28 20:27
一定可以的,明天开始上疗了,刚去问了医生能不能给我们换个有层流床的病房,医生说还没这么严重不给换, ...

什么才叫严重?指标各项都不好,我们家最严重的时候直接ICU抢救半个月,血浆置换净化都用上了,可不要耽搁,还是找那个经验丰富的肖主任赶快出方案,祝宝贝早日康复
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发表于 2026-2-28 23:36 来自手机 | 显示全部楼层 中国
相信肖佩芳,加油
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发表于 2026-3-1 12:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏苏州
SCD25苏儿没有,但你可以要求他们开了,自己送到苏大附一院去化验
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发表于 2026-3-1 15:05 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川
你们这个eb载量太高了,铁蛋白也还是高,噬血没有控制住啊。要不换个医院看看
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发表于 2026-3-1 21:56 | 显示全部楼层 中国辽宁锦州
晨光中的小禾苗 发表于 2026-3-1 15:05
你们这个eb载量太高了,铁蛋白也还是高,噬血没有控制住啊。要不换个医院看看

他家主要还没化疗,估计要先看化疗后情况如何了。
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发表于 2026-3-2 12:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
这种结果在激素无效,再次发烧的情况下,必须毫不犹豫的上化疗,这个化疗副作用属于很小了,控制的好都化疗不了几次!耽误治疗了得不偿失哦!
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