L-DEP 方案后还在发烧！

妥协者的梦境 · 发表于 2020-4-5 09:54

病人EB病毒加高度怀疑淋巴瘤噬血，94方案六疗后又开始高烧，eb病毒从4次方降到3次方又上上升到了5次方。上个星期上了l-dep方案，大量激素期间体温正常，第四天激素减量每天上午又开始发烧，38度左右，能自己在两小时内退下来。医生让观察，挂了阿昔洛韦。昨天上午一上来就是39度，喝了退烧药效果不明显，能退一点点一会就又上来了，最高40.3度，喝了几次退烧药都没降下来，又挂了头孢一点效果也没有。做了血培结果还没出来。前两天挂了血浆和血小板，升白针和升血小板的针也一直打着，全血都还在下降，除了发烧没有其他症状。

有没有类似经历的病友？这要怎么处理？还有什么方案可用？

亮哥 · 发表于 2020-4-5 10:17

你家现在到底确诊什么类型的淋巴瘤没有？有没有现在的病理活检报告？

漂泊 · 发表于 2020-4-5 10:23

这个判断还是要活检找专家判断吧？

妥协者的梦境 · 发表于 2020-4-5 10:26

亮哥发表于 2020-4-5 10:17
你家到底确诊什么类型的淋巴瘤没有？有没有病理活检报告？

没有肿大的淋巴结，骨穿也没有发现淋巴异常细胞，春节前入院时肺部有个11mm的结节，后来用抗生素的时候缩小了，到目前为止做了多少趟检查都没有明显的提示淋巴瘤。但他原来有ntk淋巴瘤而且又复发过，所以医生一直在怀疑淋巴瘤，每次有异常都先排查淋巴瘤。

菜菜子12 · 发表于 2020-4-5 10:30

我觉得是淋巴瘤复发并发了噬血细胞综合征，目前这个情况可能考虑方案效果不佳，必要时调整方案试试

妥协者的梦境 · 发表于 2020-4-5 10:34

漂泊发表于 2020-4-5 10:23
这个判断还是要活检找专家判断吧？

没有肿大的淋巴结怎么活检？

亮哥 · 发表于 2020-4-5 10:35

你家几年前确诊NKT淋巴瘤，是在哪个医院治疗的？至今检查没有EB病毒吗？

骨子里的坚强丶 · 发表于 2020-4-5 10:41

我家成人。2019年7月份医生也怀疑是淋巴瘤，后面到9月份准备做淋巴活检，但是医生说淋巴结太小没办法取，就一直没做。后面到2019年1月份确诊噬血细胞综合征。当时医生说是eb病毒相关的，因为eb病毒一直高。后面就按eb病毒相关噬血细胞综合征治疗，第一次用的94方案加美罗华。打了1个月。病情没有太大好转。还持续高烧。当时cd25查15860。后面远程了北京友谊小王，给了ldep，再2月20号用了第一次ldep，当时肝脾明显回缩。发烧控制了有20天左右，可是到了3月16号这期间有持续发烧，又上了第二次let. 目前到现在没有发烧。我们也准备下星期二入院复查血常规，肝肾功。问问医生什么时候打第三次。疫情结束还是去北京放心点。因为我们现在在云南这边治疗。始终对医生是有点不放心。