8周停药复发后维持治疗，请帮忙看看检查结果

熊大48 · 发表于 2020-6-25 21:05

小孩3岁，噬血治疗8周后停疗停药，结果又复发，现在本地医院维持治疗两周一次vp16，已打包这次共两次维持治疗，中间也有发烧，这次治疗的结果，感觉各项指标都有好转，就是铁蛋白1900多，还是高，然后本地医生说还要维持打满33周，关键是今天这次打完化疗后又有点低烧，然后检查白介6，C反，降钙素原都不高，我也是不知怎么搞才好了，发烧一阵一阵，好在目前没有用药自己退烧了。请大神们给点主意？

菜菜子12 · 发表于 2020-6-25 21:26

长期维持化疗的意义较小，且具有高复发风险，并且长期应用依托泊苷，会大大增加第二肿瘤的发病率,一直化疗无济于事，建议还是有机会北上评估下，查明原因对症治疗，看检查血常规肝功能还好，只是铁蛋白还高

听涛观海 · 发表于 2020-6-25 21:36

乳酸脱氢酶和铁蛋白高，也不是好事！但是33周化疗不可取，不关心有无问题，过度化疗只会抑制问题发生。还是稳定点后去更高级医院全面评估下，让医生判断是需要移植还是可以停药观察

熊大48 · 发表于 2020-6-25 21:39

菜菜子12 发表于 2020-6-25 21:26
长期维持化疗的意义较小，且具有高复发风险，并且长期应用依托泊苷，会大大增加第二肿瘤的发病率,一直化疗 ...

长期化疗意义不大，在论坛的都明白这个道理了，但是北上给疫情搞得不那么容易，小孩属不明原因噬血，铁蛋白一直都高，而旦偶有发烧给搞得焦虑不安。

阳光灿烂22 · 发表于 2020-6-25 21:41

菜总说得很到位

亮哥 · 发表于 2020-6-25 21:43

你家这个铁蛋白还是比较高，需要关注下后期复查情况。而且你家现在是噬血复发，初期噬血原因也不明，甚至怀疑白血病，还是得尽量找到噬血发病和复发的原因。长期化疗肯定是不行的。北京针对类似复发的病例，首先会查找复发原因，如果需要移植的会做移植配型工作。如果可后期治疗观察的，上2--3个疗程缓解噬血后再次评估停药，不会一味的化疗，不仅掩盖真实病因，还会增加造成2次肿瘤的可能性。

建议噬血缓解后，尽量咨询北京权威医生，等疫情解除后，尽快北上评估检查是否停药或进一步治疗，避免过渡治疗。同时也让权威医生判断下噬血的病因及复发的原因。

潘潘 · 发表于 2020-6-25 21:44

复发要查明原因，是没控制好还是难治性还是基因免疫问题等，上面大神说了长期化疗的危害了，地方医院对复发经验肯定不行，还是尽早北上找个更权威的方案吧