请大佬们帮忙看看，这是不是噬血复发了?

回忆涐们点点滴

        10岁孩子之前EB病毒引起噬血，八周化疗完成。现在突发结果异常，好着急啊！早上EB病毒和血糖血脂结果没来，医生让我先观察，后来又打电话让我去住院维持治疗等移植，等结果全出来又找不到医生了，我现在是急得六神无主了，请大佬们帮忙给个意见？谢谢！

亮哥

       现有C反和血沉结果，提示细菌感染。不知道有没有发烧症状？另铁蛋白结果略高一些，肝功结果个别项也略高一些，但不太符合噬血复发的指标。还有就是EB病毒是阳性3次方，不知道是全血还是血浆，这点非常关键，建议咨询医生。

        总的来说，现有结果以噬血诊断指标来看，我个人认为不太符合。建议动态监测血常规、肝肾功、铁蛋白、细胞因子等噬血指标，以判断是感染还是噬血趋势。EB病毒也要同时检查全血还是血浆，以得到更精准临床判断。先与医生沟通，不要过于焦虑，祝好！

人生如戏。

看着不像复发，铁蛋白虽然高但是没高的太多，如果体内有炎症或者感染，铁蛋白也会升高的。看血常规像是感染了

木易56

看着不像复发，像是病毒感染了，噬血复发一般铁蛋白和scd25都是飙升的，排查下感染看看，不要太着急了

菜菜子12

铁蛋白高一点，scd25有检查吗，有发高烧吗，结合这两个指标综合判断下

李敏48

正如微信说的，要再完善检测血浆的EB和淋巴亚群感染EB的情况，你图片中是全血的病毒结果，全血3次方也不是很高，祝大吉大利！

回忆涐们点点滴

亮哥 发表于 2023-1-10 19:10
现有C反和血沉结果，提示细菌感染。不知道有没有发烧症状？另铁蛋白结果略高一些，肝功结果个别项也 ...

首先感谢亮哥的耐心解答！孩子9号是低烧了，9号晚上10点到10号晚上7点体温一直正常，只是这两天他一直说膝盖酸和腰酸，不知道是什么原因？另外EB定量是全血，明天去具体查一下血浆，细胞因子，淋巴亚群

回忆涐们点点滴

人生如戏。 发表于 2023-1-10 19:14
看着不像复发，铁蛋白虽然高但是没高的太多，如果体内有炎症或者感染，铁蛋白也会升高的。看血常规像是感染 ...

感谢大佬的解答

回忆涐们点点滴

木易56 发表于 2023-1-10 19:24
看着不像复发，像是病毒感染了，噬血复发一般铁蛋白和scd25都是飙升的，排查下感染看看，不要太着急了

感谢大佬的指导与解答，明天去医院逐一排查

回忆涐们点点滴

菜菜子12 发表于 2023-1-10 19:37
铁蛋白高一点，scd25有检查吗，有发高烧吗，结合这两个指标综合判断下

scd25还没查，9号白天一直38度以下，22点开始到10号(今天)19点体温一直正常

回忆涐们点点滴

李敏48 发表于 2023-1-10 19:43
正如微信说的，要再完善检测血浆的EB和淋巴亚群感染EB的情况，你图片中是全血的病毒结果，全血3次方也不是 ...

感谢大佬的耐心指导与解答，明天就去复查，希望是我过于焦虑了

茂茂

不像复发呀，复发体温会很高的，感觉就像细菌感染，另外，身体有不适，免疫系统会有波动，eb病毒有变化也很正常

听涛观海

结果来看不像是复发。血沉c反这些比较明显增高，应该是感染了

漂泊

如果血浆阴，就不必太担心了，应该是有啥感染！但也不排除风湿方向啊！看看大夫的判断！同时即使有复发也不一定必须移植。要综合判断和如果镇复发移植也需要权威大夫做一下最终判定

回忆涐们点点滴

漂泊 发表于 2023-1-10 22:53
如果血浆阴，就不必太担心了，应该是有啥感染！但也不排除风湿方向啊！看看大夫的判断！同时即使有复发也不 ...

我家血浆结果还没出来，医生态度很坚决，就要求我们继续维持治疗等移植，一个科室就那几个主意医生，我都想换医院了

回忆涐们点点滴

听涛观海 发表于 2023-1-10 22:08
结果来看不像是复发。血沉c反这些比较明显增高，应该是感染了

感谢大佬的指导，我们吃头孢感染指标还上去了一点，是不是可以换静脉注射呀

回忆涐们点点滴

茂茂 发表于 2023-1-10 22:05
不像复发呀，复发体温会很高的，感觉就像细菌感染，另外，身体有不适，免疫系统会有波动，eb病毒有变化也很 ...

感谢