5岁噬血停疗三个半月后检查结果，麻烦各位大佬帮忙看看，谢谢

LSSEN · 发表于 2023-4-26 23:57

   2022年10月25日开始发烧，29日入院进重症后确诊噬血细胞综合征，11月1日开始8周化疗，11月9日转血液科，11月13日出院走疗，期间因新冠停疗2个星期。

   2023年1月6日结疗。1月31日结疗后第一次大检查，EB病毒全血4次方，爆发期达到6次方。骨髓血未检出EB病毒，爆发期达到7次方。1月31日血常规，铁蛋白，SCD25，NK，CD107a都正常范围内，脾恢复正常，肝还有点点大。4月孩子偶有肚子疼，流鼻血（不是流很多那种，很快可以止住）。不太想吃饭，但精神很好，没发烧感冒，也没有其它不适。4月20日检查结果SCD25，NK，CD107a都不正常，细胞因子也有2项不正常，上次检查都是正常的，现在特别担心是噬血又要复发还是其它原因？基因检测正常，排除原发！还有那个脂蛋白一直高……EB病毒抗体也有2项不正常……

   麻烦各位大佬帮忙看看细胞因子，SCD25，NK，CD107a为什么这次都不正常了？感谢！第一次发帖有点乱。

LSSEN · 发表于 2023-4-27 07:07

sCD25检查了几次，都是在一个地方出的结果，为什么有3个不同的参考范围？单位相同的情况下，参考范围也不同，这点很疑惑！

亮哥 · 发表于 2023-4-27 08:55

先问下：你家复查前期有没有感冒或感染的情况？是之前同一个血液科医生开的检查单吗？

LSSEN · 发表于 2023-4-27 09:18

引用: 引用: 亮哥发表于 2023-4-27 08:55
先问下：你家复查前期有没有感冒或感染的情况？是之前同一个血液科医生开的检查单吗？

每次大检都是办的一日住院，挂号后医生开住院，办住院的医生开检查单，以前都是一个医生开的，这次换了一个办住院的医生，检查前没有感冒发烧，但医生说喉咙有一点点红，孩子之前有时候说肚子疼，有点流鼻血，其它没有不舒服，当天只出来几个结果都还好，看了彩超结果是有点肠淋巴节发炎，让不舒服的时候给她揉揉肚子或者热敷。鼻子医生看了说是有点红，可能天气干燥喝水也少的原因，暂时没做其它鼻子的检查，开了盒红霉素眼膏涂涂。外检结果比较慢，当天就回老家了。

亮哥 · 发表于 2023-4-27 10:35

      我看你家相关结果，铁蛋白、血常规、EB病毒等结果都是不错。但是细胞因子、SCD25结果增高，与铁蛋白等几个结论相反，有点让人琢磨了，还是得怀疑炎症导致的，因为相关结果浮动不大。我个人建议，五一后再复查下细胞因子和SCD25结果，看下结论如何。

      对SCD25、细胞因子检测的看法：第一、说参考值不一样的问题，说明不是一个检测公司，类似检测，一定要与上次检测公司是同个，不然无法正确精准对比。第二、儿童检测不要找只能做成人的检测机构来检查，上次群里有个小病友就遇到过这种类似情况，在一个只能检测成人标本的机构，结果始终不正常。后来换了一家能做儿童的，就完全正常了。所以，有时间检测结果轻微浮动，不一定就是出现异常情况了，还要结合孩子体征考虑是不是检测标本或检测机构方面的差别。这种情况呢，稳妥点还是后期复查下。

      另你家脂蛋白a很高，建议咨询下医生。CD107a结果在缺陷范围内，建议结合之前的结果判断，也要结合基因结论判断。

      具体请以医生结合临床判断为准，祝好！

LSSEN · 发表于 2023-4-27 10:47

亮哥发表于 2023-4-27 10:35
我看你家相关结果，铁蛋白、血常规、EB病毒等结果都是不错。但是细胞因子、SCD25结果增高，与铁蛋 ...

谢谢亮哥！细胞因子一直都是医院自己出的结果，除了住院时不正常外后出院的检查一直是正常的。SCD25那些也一直都是在这个检测公司检测的，都是直接医院对接的然后送检的，除住重症时检查都不正常，化疗上了后都慢慢恢复，到1月31日检查时都正常了，所以这次检查突然又都不正常了，很慌，明天去医院问问医生。孩子除了12月新冠发烧了2次后到现在没有感冒发烧过，精神也一直很好，所以不懂怎么就检查结果不好了