3岁男孩治疗期间吃卢可替尼后，铁蛋白又升高了

漫漫57

       8月18号三系低，肺积液后进去icu，期间发烧一天3-4次，最高温度40.5。19号做了一次血浆置换后铁蛋白降低了一点，发烧次数降为一次，最高温度39.8。21号上少量激素，期间等淋巴活检和第二次骨穿结果。25号淋巴活检和骨穿结果出来了，排除了淋巴瘤和白血病，25号晚上开始吃卢可替尼到今天28号。铁蛋白又升高了，发烧还是有一次，最高温度38.7。铁蛋白15号10098；18号7098；20号2983；24号2912；27号11585

       血小板24号37～25号68～26号61～27号79～28号114；白细胞24号2.4～25号2.2～26号1.9～27号2.7～28号2.9；中粒细胞24号0.82.~25号0.86~26号0.84～27号0.57~28号0.55。请大佬帮忙看下呢？

亮哥

       骨髓及组织活检结果还好，没有发现恶性方面的指标。肝功一些指标略高一些。血常规结果按你简述也还行，中性粒略低一些。但是铁蛋白结果这种短期内急剧大幅度上升，以噬血标准来看，是不太理想的结果，如果后期仍然持续升高，要尽快找到原因。建议结合SCD25、细胞因子的指标综合判断下铁蛋白的影响，看其他关键指标是否也有上升，以得到更精准的临床判断，就是判断噬血细胞综合征是否治疗有效或再次活动。具体请以医生医嘱为准，祝好！

漂泊

铁蛋白波动确实不太正常，芦可替尼现在服用多大剂量？如果细胞因子和scd25也波动较大，不排除噬血波动可能！要谨慎这几天的各项指标结果，及时与大夫沟通，如果是噬血波动或许还需要找到噬血原因。有些情况下芦可替尼的效果是不明显的，所以找对原因是化疗还是吃芦可才能更好的选择更有效方案

菜菜子12

铁蛋白突然升的太高了，要结合scd25和细胞因子判断了

麦麦2021

个人觉得，铁蛋白升高这么多，总归不是什么好事，需要排查是否噬血波动，是否治疗效果不好。有些医院治疗噬血真没什么很多经验，家长悠着点心总没错的。

漫漫57

亮哥 发表于 2023-8-28 14:14
骨髓及组织活检结果还好，没有发现恶性方面的指标。肝功一些指标略高一些。血常规结果按你简述也还 ...

好的，要求医生说，他说下个星期刚好吃卢可替尼两个星期一个疗程了，再评估。因为这几天宝宝从icu出来，情绪不稳定，都没时间看，谢谢亮哥

漫漫57

漂泊 发表于 2023-8-28 18:18
铁蛋白波动确实不太正常，芦可替尼现在服用多大剂量？如果细胞因子和scd25也波动较大，不排除噬血波动可能 ...

现在医生就跟我说不排除eb病毒引起，但又不确定有无其他原发病，比如白血病。现在是查不到原因，卢可替尼的话现在是早上吃一粒，晚上吃一粒。到下个星期一就服用两个星期了，医生说再复查评估。（因为宝宝这几天icu出来，情绪波动很大，才看到信息）谢谢

漫漫57

菜菜子12 发表于 2023-8-28 19:44
铁蛋白突然升的太高了，要结合scd25和细胞因子判断了

好的，谢谢

漫漫57

麦麦2021 发表于 2023-8-28 22:04
个人觉得，铁蛋白升高这么多，总归不是什么好事，需要排查是否噬血波动，是否治疗效果不好。有些医院治疗噬 ...

好的，明白了，谢谢