21年确诊慢活EB病毒，轻微嗜血，当地医生说可能淋巴瘤？增殖型疾病？

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      3月份EB病毒2.10EE4，血常规显示中性降低，淋巴细胞绝对值增高，其他细胞细胞高于正常范围，疑似大颗粒淋巴细胞。三系正常，铁蛋白正常，白介2正常，入院后中间烧了4天，最高有40.2度，吃了一颗塞来昔布胶囊，体温有所缓解。给予地塞米松，培门冬酶，三天的依托泊杆80mg，PD1信得利单抗。身上手臂，蚊虫叮咬皮肤会起反应，剧烈瘙痒，多处硬痂包块，做了嗜血基因检测，没测出基因异常，外周血显示考虑NK细胞来源。请大佬们看看？

亮哥

       你家基因检测结果没有发现致病性的异常。另EB病毒结果是4次方阳性，但是不知道是哪个类型，建议还是要完善全血、血浆、亚群的全面检查。还有就是病理活检没有具体结论，只是怀疑NK细胞的问题，EB病毒也会导致类似病理异常。建议如果存在EB病毒感染，还是借片送北京友谊医院找张燕林会诊下，有机会还是去权威医院就诊，真是慢活EB的话，常规治疗一般都是好不了的。具体请以医生医嘱为准，祝好！

WVCPO

21年什么症状确诊的慢活？肝脾大吗？肝功是否正常？

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WVCPO 发表于 2024-5-6 15:18
21年什么症状确诊的慢活？肝脾大吗？肝功是否正常？

21年发病，高烧频繁，一周最多有三天在烧，脾脏大，伴腋窝淋巴结和腹股沟增大。当时肝功能异常，住院后给予，阿昔洛韦抗病毒治疗15天，有所缓解，随后出院，半年后又开始复发

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亮哥 发表于 2024-5-6 12:51
你家基因检测结果没有发现致病性的异常。另EB病毒结果是4次方阳性，但是不知道是哪个类型，建议还是 ...

华西医院这边也找不到方案是哪一种亚类型，准备15号找王昭教授作做一步看看

菜菜子12

要查下eb病毒淋巴细胞亚群，看感染哪些细胞，有条件还是北上看下

WVCPO

||||| 发表于 2024-5-6 17:34
21年发病 高烧频繁 一周 最多有三天在烧 脾脏大 伴腋窝淋巴结和腹股沟增大   当时肝功能异常 住院后给予  ...

这三年一直发烧频繁吗？还有没有其他症状

亮哥

||||| 发表于 2024-5-6 17:35
华西医院这边也找不到方案是哪一种亚类型，准备15号找王昭教授作做一步看看

      看了你家之前的病历，应该是慢活EB合并噬血了。另既然已经准备去北京了，那就完善检查后以精准判断病情，要做好移植的心理准备，争取奋力一搏吧。把之前的病理白片借着北上，不排除还要重新取病理活检的组织。加油，祝好！

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WVCPO 发表于 2024-5-6 19:50
这三年一直发烧频繁吗？还有没有其他症状

不间断发烧，中间稳定之后就没再发烧了，但是皮肤的包块还在继续长

WVCPO

||||| 发表于 2024-5-6 22:13
不间断发烧，中间稳定之后就没再发烧了，但是皮肤的包块还在继续长

中间测过血浆dna吗？这三年肝脾都大啊？

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WVCPO 发表于 2024-5-7 09:46
中间测过血浆dna吗？这三年肝脾都大啊？

没测过血浆Dna，4月份的CT、脾脏增大