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噬血细胞综合征之家

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2岁,这次常规复查一切都正常,就是近两天起皮疹,医生建议把卢可替尼换成乌帕替尼

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发表于 2026-4-23 14:12 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国贵州遵义
孩子是怀疑幼特诱发嗜血,目前按风湿治疗,病史摘要:

1- 2024年4月:出现嗜血表现,伴白细胞升高、CRP(C反应蛋白)升高、血沉增快,同时存在皮疹症状;就诊再发热2天。本次前次

2- 2025年2月8日:再次出现嗜血表现,予以激素联合芦可替尼治疗。

3- 2026年4月22日:激素已停药,长期使用芦可替尼(卢克替尼)治疗,期间偶发皮疹,原发病相关其他指标已恢复正常。

- 用药调整建议:停用芦可替尼,更换为乌帕替尼 7.5mg/次,每日1次口服治疗。

寻求类似用药的病友,有吗?传授下经验?
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 楼主| 发表于 2026-4-23 14:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国
寻求同样类似情况的友友
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发表于 2026-4-23 16:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江温州
我家也是幼特发展成嗜血,3年前eb病毒导致嗜血,现在半个月用一次妥珠单抗,激素,卢可再加环抱素,慢慢减药中
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 楼主| 发表于 2026-4-23 16:52 来自手机 | 显示全部楼层 中国
旭4320 发表于 2026-4-23 16:42
我家也是幼特发展成嗜血,3年前eb病毒导致嗜血,现在半个月用一次妥珠单抗,激素,卢可再加环抱素,慢慢减 ...

我们目前就是口服卢可替尼,就是偶尔有皮疹,随访医生建议换掉卢可替尼
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发表于 2026-4-23 16:58 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我家也是差不多的情况,高烧,crp高,白细胞高,血小板,血红蛋白都是正常的,高烧身上起皮疹,烧退皮疹也消失。3月中下旬,在武汉确诊幼特引嗜血,用了丙球,芦可替尼,环孢素,激素冲击,依托泊苷,化疗第5次的时候引发肺部重度感染,赶紧到了北京儿研所治疗,儿研所看了我们的发病和整个治疗过程以及检查结果,认为幼特和嗜血都不太能够得上(除了pet ct,其他该做的检查都做了,骨穿都做了2次,腰穿1次都没问题了),目前先把感染这关过了,后面可以出院改口服。医生说可能慢慢减药后就好了,就不用追溯感染源。不幸再次复发,就再来慢慢排查。
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发表于 2026-4-23 16:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江温州
假如是幼特,正常应该要用妥珠单抗或者白介素1的那个药

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发表于 2026-4-23 17:01 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江温州
YoYo6 发表于 2026-4-23 14:19
寻求同样类似情况的友友

你在网上app上找北京儿研所的赖建铭主任看看先,他比较权威,我在温州住院,都有找他会诊
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发表于 2026-4-23 17:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东滨州
如果确定是幼特的话,很多孩子皮疹严重换用乌帕替尼后控制还是不错的,但你们复发两次不加生物制剂,单用乌帕替尼的话我感觉可能会控制不住,多数的孩子都是妥珠加乌帕替尼这样治疗的,激素也顺利停掉了已经很不错了,后面只能试着一步步慢慢来,需要时间观察,具体遵医嘱,加油!
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 楼主| 发表于 2026-4-23 19:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国
一王打不尽. 发表于 2026-4-23 17:57
如果确定是幼特的话,很多孩子皮疹严重换用乌帕替尼后控制还是不错的,但你们复发两次不加生物制剂,单用乌 ...

好的。谢谢
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 楼主| 发表于 2026-4-23 19:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国
旭4320 发表于 2026-4-23 17:01
你在网上app上找北京儿研所的赖建铭主任看看先,他比较权威,我在温州住院,都有找他会诊

谢谢。我们的随访医生一直是他
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