商业保险理赔问题

王青芩 · 发表于 2020-1-20 18:25

   大家好！我15年给孩子投保了太平人寿的重疾险，里面的报销条款是因造血功能损害或恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞移植手术。我又咨询了保险公司，慢活的移植可以理赔。（有录音）问题是我孩子有既往病史，在投保前已经和保险业务员电话沟通过（无录音），现在保险业务员居然说不知道我孩子的病史。

   有没有法律人士或保险业人士提供一些意见？

   《保险法》第16条: 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。