DEP方案使用第4天铁蛋白从5000多涨到了将近7000

雨齐 · 发表于 2020-3-13 09:02

dep方案使用第四天铁蛋白反而从五千多涨到了将近七千，求教大家难道是dep方案效果不佳吗？谢谢大家

亮哥 · 发表于 2020-3-13 11:04

看了你家之前的帖子，没看到你家发病原因呢？你家什么原因造成的噬血？另外现在体征如何？

菜菜子12 · 发表于 2020-3-13 11:04

综合看，其他噬血指标如何，如果都没恢复可能效果不佳，个别的话就继续治疗观察

雨齐 · 发表于 2020-3-13 11:13

亮哥发表于 2020-3-13 11:04
看了你家之前的帖子，没看到你家发病原因呢？你家什么原因造成的噬血？另外现在体征如何？

之前petct 骨穿活检都做了，没有看到肿瘤证据，eb显示既往感染，当时肺部有感染病灶，这边就一直按照感染引起的治疗，但是没有效果。又做了第二次骨穿活检提示淋巴瘤，目前正在使用dep方案。

雨齐 · 发表于 2020-3-13 11:16

菜菜子12 发表于 2020-3-13 11:04
综合看，其他噬血指标如何，如果都没恢复可能效果不佳，个别的话就继续治疗观察

发烧不发烧，但是温度过低，连35都没有，其它指标血象肯定还是不好。还需要看哪些指标？一般治疗多久起效果？

亮哥 · 发表于 2020-3-13 11:24

雨齐发表于 2020-3-13 11:16
发烧不发烧，但是温度过低，连35都没有，其它指标血象肯定还是不好。还需要看哪些指标？一般治疗多久起效 ...

血压现在正常吗？

菜菜子12 · 发表于 2020-3-13 11:28

雨齐发表于 2020-3-13 11:16
发烧不发烧，但是温度过低，连35都没有，其它指标血象肯定还是不好。还需要看哪些指标？一般治疗多久起效 ...

血常规，scd 25,肝功能，细胞因子等等

雨齐 · 发表于 2020-3-13 11:56

亮哥发表于 2020-3-13 11:24
血压现在正常吗？

血压正常，有点偏高

Math邱 · 发表于 2020-3-13 13:12

没控制住噬血，铁蛋白和甘油三酯表现的要比其他指标快速些，看看接下来的结果怎么样吧。淋巴瘤看看啥时候能确诊，尽快找到原病。原病得到控制，噬血控制起来也能顺利些。噬血只是一种综合症状，不是一种单独的病。是其他各种原病所引发的机体炎症风暴，进而产生了一系列问题。

雨齐 · 发表于 2020-3-13 15:28

Math邱发表于 2020-3-13 13:12
没控制住噬血，铁蛋白和甘油三酯表现的要比其他指标快速些，看看接下来的结果怎么样吧。淋巴瘤看看啥时候 ...

但是淋巴瘤确诊时间要等待好久，因为疫情一些检查目前还无法复查，而且如果确诊了淋巴瘤我爸爸噬血情况下不知道能不能开始淋巴瘤治疗，太害怕噬血没得到控制了。

亮哥 · 发表于 2020-3-13 15:47

雨齐发表于 2020-3-13 15:28
但是淋巴瘤确诊时间要等待好久，因为疫情一些检查目前还无法复查，而且如果确诊了淋巴瘤我爸爸噬血情况下 ...

你家现在问题的确很让人焦灼，但是又受到疫情的影响，铁蛋白升高过多肯定是不好的趋势，建议还是要结合其他细胞因子类检查看看综合情况，现阶段的确比较棘手了。暂时只有看治疗的后期情况是否好转了。