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噬血细胞综合征之家

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EB病毒引起的成人嗜血细胞综合症(53岁)

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发表于 2020-7-19 10:10 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
       我妈全身皮疹一月余,开始的时候摸上去有肿块,类似结节一样,能自行消退,做了皮肤活检也没查出来具体问题。说怀疑是sweet综合症。6月初连续两天发烧39度多。然后去住院,感染科住了两天,血三系急剧下降,血小板最低只有12,然后去做了骨穿,住院几天每天上午发烧,39度多,人乏力,心率失常,140-150,之后用了激素类药物,注射了丙球,效果不明显,最夸张的时候心跳接近160,体温降不下来,骨髓室加急看了下,初步确诊淋巴瘤合并嗜血综合症。

       感染科主任说跟血液科主任沟通过之后只有10%的治愈希望,问治不治,当时我心态就崩了。我妈才53岁,必须得治。当天中午用了三支激素,又输了8瓶丙球,颈部,腋下,大腿沟全用冰块敷着,到下午2点体温降到38度,心率130+,下午转血液科,当天傍晚做了picc置管,上化疗。然后中间精神状态一直也不太好,后面骨髓分型出来之后,医生跟我说的是EB病毒引起的侵袭性nk细胞白血病合并嗜血综合症,治愈率依旧低的可怜,中位数生存期2个月,每天6-7k的医药费,万幸的是,6月20多号 开始 血常规自己慢慢变正常了,血小板从十几到二十几四十几,后面一百多,二百多,然后又请病理科主任做了会诊,说是还没到淋巴瘤的地步,骨髓EB病毒阳性,nk/t细胞增殖性疾病。


       后面又用了几天药,接着让出院回家疗养一段时间再过来。现在血常规基本正常,无肝脾肿大之类的并发症。这周后面要接着去住院,后续不知道要怎么治疗。不算最糟的情况,也算是不幸中的万幸了。



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发表于 2020-7-19 10:33 | 显示全部楼层
你家这个骨髓病理活检会诊,是哪个医院做的 ?     当时身上没有淋巴结肿大吗 ?  现在体征如何 ? 发烧,血常规都正常了 ?
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 楼主| 发表于 2020-7-19 10:40 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-7-19 10:33
你家这个骨髓病理活检会诊,是哪个医院做的 ?     当时身上没有淋巴结肿大吗 ?  现在体征如何 ? 发烧, ...

浙大一院。开始有颈部淋巴结和左侧腋下,初始情况比较危急,先上化疗了。后面打算活检的时候都消下去了。目前出院半个月了,不发烧 血常规这些也很正常。基本全在指标范围,就是人没有力气,走个十几米就累了
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发表于 2020-7-19 10:54 来自手机 | 显示全部楼层

       活检结果建议北京友谊病理科会诊,其他地方的这个检查不是太权威,血常规还好,细胞因子也不是太高,积极治疗总是有机会的,加油 !
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发表于 2020-7-19 11:07 来自手机 | 显示全部楼层
附议!还是权威专家看看活检再做判定吧
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 楼主| 发表于 2020-7-19 12:59 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-7-19 10:54
活检结果建议北京友谊病理科会诊,其他地方的这个检查不是太权威,血常规还好,细胞因子也不是太 ...

现在没有肿大的淋巴结,这个做不了活检吧?我上传了几张最新的血常规,基本都在正常范围
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 楼主| 发表于 2020-7-19 13:00 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-7-19 10:54
活检结果建议北京友谊病理科会诊,其他地方的这个检查不是太权威,血常规还好,细胞因子也不是太 ...

现在就是没什么力气,走路跟踩棉花一样,走个十几二十米就累了
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发表于 2020-7-19 14:53 来自手机 | 显示全部楼层
血项和细胞因子是现在的还是刚确诊的呢?看着都还可以
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 楼主| 发表于 2020-7-19 17:46 来自手机 | 显示全部楼层
听涛观海 发表于 2020-7-19 14:53
血项和细胞因子是现在的还是刚确诊的呢?看着都还可以

都是出院之后 最近的
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发表于 2020-7-19 20:00 | 显示全部楼层
justin 发表于 2020-7-19 10:40
浙大一院。开始有颈部淋巴结和左侧腋下,初始情况比较危急,先上化疗了。后面打算活检的时候都消下去了。 ...


      建议借骨髓片20张去北京友谊医院找张燕林会诊,明确增殖性疾病的病理阶段。 另虽然你家现在病情缓解,但是也要对EB病毒进行检测,以明确的EB病毒治疗效果。  先尽快病理活检会诊吧,为后期治疗进一步确诊判断。
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 楼主| 发表于 2020-7-19 21:13 来自手机 | 显示全部楼层
好 谢谢
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