38岁女castleman病相关噬血细胞综合征，化疗四期后的评估

娜2226 · 发表于 2021-1-21 04:02

casterman病相关噬血细胞综合症，噬血血己控制，治疗原发病casterman病中，评估治疗的整体情况及后期需要移植吗？

菜菜子12 · 发表于 2021-1-21 09:25

那就要看原发病需不需要移植了，这个原发病不是太清楚，一般成人eb病毒和肿瘤引起的需要移植，其他的针对原发病治疗就好

矮油大叔kevin · 发表于 2021-1-21 09:29

cd病理诊断有吗？可以让我看看，具体是透明血管，还是浆细胞型呢？cd本身疾病发生和内在免疫功能调节异常和外在感染诱因有关，噬血也是免疫功能偏离或感染导致的症状，诱因需要排查一下，包括cd导致的明显免疫偏离，和常见的疱疹8型病毒等。

亮哥 · 发表于 2021-1-21 09:33

是单中心型还是多中心型？病理活检结果和B超/CT结果呢？

漂泊 · 发表于 2021-1-21 09:54

了解一丢丢此病，分多种类型。具体治疗方案不太了解

小样 · 发表于 2021-1-21 10:20

这个病不懂，原发病能治疗好的就不用移植

娜2226 · 发表于 2021-1-21 10:42

矮油大叔kevin 发表于 2021-1-21 09:29
cd病理诊断有吗？可以让我看看，具体是透明血管，还是浆细胞型呢？cd本身疾病发生和内在免疫功能调节异常和 ...

浆细胞型的

娜2226 · 发表于 2021-1-21 11:02

矮油大叔kevin 发表于 2021-1-21 09:29
cd病理诊断有吗？可以让我看看，具体是透明血管，还是浆细胞型呢？cd本身疾病发生和内在免疫功能调节异常和 ...

感谢您的意见，感觉您对这个病有较深的研究，求赐教

娜2226 · 发表于 2021-1-21 11:20

矮油大叔kevin 发表于 2021-1-21 09:29
cd病理诊断有吗？可以让我看看，具体是透明血管，还是浆细胞型呢？cd本身疾病发生和内在免疫功能调节异常和 ...

麻烦您看看

娜2226 · 发表于 2021-1-21 11:23

菜菜子12 发表于 2021-1-21 09:25
那就要看原发病需不需要移植了，这个原发病不是太清楚，一般成人eb病毒和肿瘤引起的需要移植，其他的针对原 ...

casterman病算是肿瘤相美吗，这个病让我很纠结，我们现在状态还好，怕过度治疗

娜2226 · 发表于 2021-1-21 11:25

亮哥发表于 2021-1-21 09:33
是单中心型还是多中心型？病理活检结果和B超/CT结果呢？

是多中心型的

矮油大叔kevin · 发表于 2021-1-21 12:00

娜2226 发表于 2021-1-21 10:42
浆细胞型的

浆细胞是低发类型

矮油大叔kevin · 发表于 2021-1-21 12:23

引用: 引用: 娜2226 发表于 2021-1-21 11:20
麻烦您看看

病理诊断比较典型的，浆细胞类型，骨髓没有明显累及浸润，cd有时发病机制和个体情况比较复杂，但不算完全恶性的肿瘤问题。血生化血常规化验结果还都不错的，有点贫血，结合骨穿是否有些免疫溶贫或化疗骨髓抑制的问题。细胞因子检测没有过度的炎性因子偏离，只有白介素17a偏高一些，但nk细胞计数功能明显减低，要排查分子遗传等因素。派特淋巴结多发肿大，摄取偏高一些，报告炎性增生，是结合了临床和病理诊断吗？化疗方案是什么呢？有联合cd20单抗吗？对于重症cd自体移植必要时是推荐的。