成人EB病毒噬血移植后一个月又反复发热了，有病友有这样的情况吗？请各位大佬看看。

宏Nicholas

       医生说EB病毒又起来了，移植的干细胞还没起作用，医生说抗排异的药先停一下，让排异看看能不能把病毒清除 ？ 然后不行的话抽血制作一下，说做什么免疫细胞疗法，最后实在不行再二次回输干细胞，之前有多备一份干细胞冷冻在医院。抽血，骨穿又做嵌合率，报告还没出，最近检查结果不太好 。

菜菜子12

        发热是几度，血常规血项偏低，铁蛋白也有点高。 如果出现血浆EBV阳性要积极处理，第一抗病毒药物治疗；第二，减停免疫抑制剂，一般移植后病毒激活均为免疫抑制过重，减停免疫抑制剂使免疫功能尽快上升是抗病毒最好的方法，要根据病人情况平衡GVHD和病毒的关系；第三，可以应用EBV-CTL细胞治疗，第四，特别严重的EBV病可以应用供者淋巴细胞输注抗病毒或者美罗华清除病毒感染的B淋巴细胞。一般就是这些办法，医生会对症处理的 。

宏Nicholas

菜菜子12 发表于 2021-10-28 22:25
发热是几度，血常规血项偏低，铁蛋白也有点高。 如果出现血浆EBV阳性要积极处理，第一抗病毒药物治 ...

这几天发热最高有38.9度，喝了美林退烧，反复发热

亮哥

宏Nicholas 发表于 2021-10-28 22:39
这几天发热最高有38.9度，喝了美林退烧，反复发热

       仔细看了你家的检查结果，的确各项结果都不是太好，需要关注下嵌合度结果。 之前也有类似成人病友移植后出现EB病毒反复，住院近2个月才完全恢复。  建议先遵医生医嘱对症治疗，毕竟停排异药只是第一种选择，还有培养免疫细胞抗病毒和二次回输的治疗方案。加油！

宏Nicholas

亮哥 发表于 2021-10-28 22:53
仔细看了你家的检查结果，的确各项结果都不是太好，需要关注下嵌合度结果。 之前也有类似成人病友 ...

感觉又回到移植前反复发热的状态心理上不太能接受，希望能对症控制住。如果二次回输的话还要进移植仓里回输吗？还需要放疗化疗吗？

亮哥

宏Nicholas 发表于 2021-10-28 23:05
感觉又回到移植前反复发热的状态心理上不太能接受，希望能对症控制住。如果二次回输的话还要进移植仓里回 ...

       二次回输一般不用进移植仓。 一般不会再给予化疗和放疗的。 如果病情确实出现变化，之前有病友移植后给予了小剂量的VP16以缓解病情。   移植后出现类似EB病毒反复情况也常见，你家要相信医生，坚信胜利，向移植后成功康复的病友看齐，祝好！

宏Nicholas

亮哥 发表于 2021-10-28 23:10
二次回输一般不用进移植仓。 一般不会再给予化疗和放疗的。 如果病情确实出现变化，之前有病友移 ...

好的，谢谢亮哥

阳光灿烂22

移植后EB病毒反复的情况还是较多见，医生一般会减免疫抑制剂或输美乐华，还要结合细胞亚群、嵌合率等综合考虑治疗措施。