4岁6个月噬血细胞综合征，复发移植后的检查结果

初夏那抹浅蓝

2019年确诊EBB病毒引起的噬血，2021年9月复发，控制后移植手术，移植95天后的血常规检查结果，大佬帮忙看看

番茄你个西红柿

白细胞，血红，血小板都挺低的唉，现在是在住院吗？

菜菜子12

血项都比较低，要打升白针，输血，输血小板了

初夏那抹浅蓝

还在住院

亮哥

        白细胞、血红蛋白、血小板都很低； 中性粒、单核等细胞没有结果值；整体看血常规结果是很不理想的。 建议建议结合病人的体征、病原学等检查结果看看，看是否有病原体其他因素的影响。还有就是嵌合度是多少？ 这个很关键了。

初夏那抹浅蓝

番茄你个西红柿 发表于 2022-5-14 11:15
白细胞，血红，血小板都挺低的唉，现在是在住院吗？

还在住院

初夏那抹浅蓝

菜菜子12 发表于 2022-5-14 11:16
血项都比较低，要打升白针，输血，输血小板了

升百也打不上去  板也输不上

初夏那抹浅蓝

亮哥 发表于 2022-5-14 11:19
白细胞、血红蛋白、血小板都很低； 中性粒、单核等细胞没有结果值；整体看血常规结果是很不理想的 ...

4月27号查的百分百

亮哥

初夏那抹浅蓝 发表于 2022-5-14 11:21
4月27号查的百分百

       如果近期血常规结果不好，嵌合度肯定需要复查下。 另其他病原体检查结果如何呢？ 有没有其他感染因素影响？近期体征也很关键，有没有感冒发烧等情况？

初夏那抹浅蓝

亮哥 发表于 2022-5-14 11:24
如果近期血常规结果不好，嵌合度肯定需要复查下。 另其他病原体检查结果如何呢？ 有没有其他感染 ...

有咳嗽和发烧

初夏那抹浅蓝

亮哥 发表于 2022-5-14 11:24
如果近期血常规结果不好，嵌合度肯定需要复查下。 另其他病原体检查结果如何呢？ 有没有其他感染 ...

肝脾肿大

亮哥

初夏那抹浅蓝 发表于 2022-5-14 11:28
肝脾肿大

       EB病毒的全血和血浆结果如何？ 噬血细胞综合征的铁蛋白、细胞因子等结果如何？  结合血常规来看，其他噬血指标的结果很关键了！

初夏那抹浅蓝

亮哥 发表于 2022-5-14 11:24
如果近期血常规结果不好，嵌合度肯定需要复查下。 另其他病原体检查结果如何呢？ 有没有其他感染 ...

有一个是今天查的血气全套和昨天的检查结果

初夏那抹浅蓝

亮哥 发表于 2022-5-14 11:34
EB病毒的全血和血浆结果如何？ 噬血细胞综合征的铁蛋白、细胞因子等结果如何？  结合血常规来看， ...

        移植后一直有发烧，发烧一天一次，有时候最高39度，吃了退烧药能管一天。还做过两次血浆置换。供者是血库的。 这个检查是10号查的EB病毒结果 。

菜菜子12

初夏那抹浅蓝 发表于 2022-5-14 11:39
移植后一直有发烧，还做过两次血浆置换，这个是10号查的EB病毒结果

各种指标都很高，感觉像复发了，在哪里移植的呢 ？

阳光灿烂22

问一下医生，是不是没植活？是否要重新移植?

爱吃的豆豆

看着像复发了 ，感觉有点麻烦

亮哥

       说实话，你家现有的各项检查结果来看，铁蛋白、细胞因子、血常规结果均严重不正常，加上EB病毒阳性，再加上移植后的发烧体征状态，我个人很怀疑你家移植没有达到治愈目的，可能存在移植失败的概率，建议再复查下嵌合率。 同时，家属可能需要做好二次移植的心理准备。当然，不用二次移植是最好的。

       北京权威医生，在移植后病人嵌合度正常的情况下，如果判断存在EB病毒相关噬血细胞综合征有复发的趋势，会根据患者不同情况给予小剂量VP16方案，或PD1等其他治疗方案的。移植后是否用药，怎么用药，需要医生根据病人移植后的情况来判断的。

       具体请以临床医生的医嘱为准，祝好！

初夏那抹浅蓝

菜菜子12 发表于 2022-5-14 11:47
各种指标都很高，感觉像复发了，在哪里移植的呢 ？

广州中山大学孙逸仙纪念医院

心雨65

各项指标看应该是没植活，这么短时间嵌合度不可能是百分百的……，唉，麻烦了