4岁1月的女宝发烧，骨穿显示有噬血现象，是传单还是噬血？

ZUCBY

        4岁女宝2022年8月30号晚上开始发烧，31号带去重医儿童发热门诊，医生就喊吃美林，然后回家，但是吃了美林后隔一阵又发烧起来了，1号又带去重医儿童医院看，输了头孢，晚上回去还是继续发烧，1号又去医院看，输了水，晚上还是发烧，以前从来没有这种情况，后面2号去查血，就发现三系在下降，医生喊住院，当天预约了住院，3号入院成功，但是此时血常规三系也在下降，医生建议做骨穿，同时上了抗生素，昨天还输了丙球蛋白和红细胞，但是在4号早上的时候，她输了抗生素后，就没有发烧了，控制住了发烧。今天5号的时候，查血常规，血项三系都有在回升，我好怕啊，群里大佬能不能帮忙看看到底是个什么情况？

亮哥

你家用过激素没有？类似地塞米松药物之类的？

程程52

亮哥 发表于 2022-9-6 19:20
你家用过激素没有？类似地塞米松药物之类的？

没有

听涛观海

eb病毒全血6次方这是有病毒感染，发烧，铁蛋白高，骨穿有噬血细胞，血常规三系低，甘油三酯也有点高，没有scd25和nk活性的检查。个人感觉满足噬血的指标了

菜菜子12

再查下scd25, nk细胞活性，细胞因子看看，感觉还是像噬血的，血项下降比较严重

程程52

菜菜子12 发表于 2022-9-6 19:42
再查下scd25, nk细胞活性，细胞因子看看，感觉还是像噬血的，血项下降比较严重

昨天输了红细胞后，血项都有所回升，白细胞回到了正常值，血红蛋白和血小板也在回升。

亮哥

程程52 发表于 2022-9-6 20:12
昨天输了红细胞后，血项都有所回升，白细胞回到了正常值，血红蛋白和血小板也在回升。

        看你上传的结果，个人认为还是符合EB病毒相关噬血细胞综合征的诊断标准。病情现有短暂的回升恢复，不代表后期也是持续缓解。当然，如果能就此完全好转是最好的，但是出现直接好转的病例很少哈。建议看看明天血液科会诊的结论。具体情况请以医生临床判断为准。祝好！

海若

建议常规治疗的同时检查一下噬血相关指标，以备不时之需。不过，情况有好转可能就不会朝噬血的方向发展了。关键看孩子自身免疫力，可能胜败就在这几天。加油！希望孩子顺利战胜病毒，不进展为噬血。

宏儿

各项指标还是倾向噬血的，噬血也有比较轻微的时候发现的，用丙球可以抵抗过去的，重要还是免疫力。这段时间一定要做好防护。加油，祝好。

尹飞

菜菜子12 发表于 2022-9-6 19:42
再查下scd25, nk细胞活性，细胞因子看看，感觉还是像噬血的，血项下降比较严重

亲，你好！想问下这两种检测是怎么检查呢？是抽血化验还是其他方法呢？

亮哥

尹飞 发表于 2022-9-6 21:31
亲，你好！想问下这两种检测是怎么检查呢？是抽血化验还是其他方法呢？

抽血检查的，你们当地医院血液科明天会诊后，应该都会逐步检查的。

尹飞

亮哥 发表于 2022-9-6 21:44
抽血检查的，你们当地医院血液科明天会诊后，应该都会逐步检查的。

好的，非常感谢您，谢谢！

v1p、恋情

基本上是eb噬血了，尽快控制病情，愈后回复都很不错的，积极配合治疗，同时再完善相关检查，排除病因。

漂泊

个人觉得楼上说的之外做一个腹部B超（空腹）如果肝脾肿大很可能就是噬血了。输血回升也同步每天测一到两次血常规看看情况。仅供参考啊

李敏48

血项降的有点多，综合现有的报告，是倾向了EB噬血了，如果不化疗也不用激素，血项都能恢复最好了，那就是在传单就止步了，你家关键还要检测后续EB全血和血浆的情况，如果EB全血和血浆以及血常规和其他报告都在好转，那大概率就这样康复了，祝好运。

程程52

李敏48 发表于 2022-9-7 12:18
血项降的有点多，综合现有的报告，是倾向了EB噬血了，如果不化疗也不用激素，血项都能恢复最好了，那就是在 ...

谢谢，昨天复查血常规，三系都有所回升了，是前天输血了的缘故，今天医生说再输一次血，明天再复查一下血常规，等着今天血液科的医生来会诊，看看怎么说，然后之前我们这的主治医生说，有可能地贫也是会引起血项三系下降呀。

程程52

漂泊 发表于 2022-9-6 23:41
个人觉得楼上说的之外做一个腹部B超（空腹）如果肝脾肿大很可能就是噬血了。输血回升也同步每天测一到两次 ...

今天早上复查了一个b超，显示今天的b超结果比刚入院的时候要好很多了

ys3370

感谢分享学习了

程程52

李敏48 发表于 2022-9-7 12:18
血项降的有点多，综合现有的报告，是倾向了EB噬血了，如果不化疗也不用激素，血项都能恢复最好了，那就是在 ...

我们查的地中海贫血也出来了，孩子有β型地中海贫血，这对血项应该也会有影响的吧