5岁，怀疑慢性活动性eb病毒

babysocute

       5岁3个月孩子2024年11月17号因间断发烧6天，传染性单核细胞增多症入院，确诊: 1、传染性单核细胞增多症，2、继发细菌性感染。阿昔洛韦静滴抗病毒8天后出院。入院期间全血EB病毒核酸检测（11月17日）1.346E+6/copies/ml，出院后间断咳嗽。12月11日，因咳嗽2周，发热3天，入院。eb病毒定量pcr:9.717E+6，入院两天有三系异常（两系偏低），三血降低表现。骨髓涂片细胞学检查: 1、增生性骨髓象；2、偶见吞噬。干扰素雾化抗病毒，头孢抗感染治疗后，医生建议转专业儿童医生进一步诊治。后华西入院，治疗肺炎咳嗽。eb病毒核酸检测血浆: 1.55*10的三次方，住院治疗12天。出院后28天高热，呼吸道衣原体阳性，eb病毒核酸检测血浆2.73*10的三次方。现持续高热，白天正常，下午5点到第二天早上发烧。目前，医生建议外送抽血，查eb病毒活性和什么的，再加骨穿。请问这些情况是怀疑慢活eb吗？

babysocute

抗体结果

亮哥

       刚和你在微信聊了，这两天北上不好住院，建议正常上班后再北上。另11月检查报告是EB病毒全血6次方，非常高。但是华西的报告没有看到全血的报告，只有血浆3次方。所以，你家综合来看相关情况，的确需要怀疑慢活EB的问题，但是又出现相关检查不全面的问题。这种情况下，建议尽快完善EB病毒的相关检查，包括全血、血浆、亚群、骨髓等。而且相关免疫功能学也要检查，甚至病理活检，以精准判断孩子在传单治疗后的情况或EB病毒感染情况！其他具体谨遵医生医嘱。祝好！

是美琪吖

请问你们当时用阿昔洛韦eb血浆是转阴了才出院的吗

babysocute

eb没查 出院的时候

babysocute

是美琪吖 发表于 2025-2-2 19:00
请问你们当时用阿昔洛韦eb血浆是转阴了才出院的吗

出院没查eb

babysocute

是美琪吖 发表于 2025-2-2 19:00
请问你们当时用阿昔洛韦eb血浆是转阴了才出院的吗

而且医院只能查全血

菜菜子12

目前来看，不足以说明慢活，需要完善检查，有肿大的淋巴结可以活检排查下，另外查下eb病毒感染的淋巴细胞亚群

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我从华西本部转来北京 在华西拖太久了 现在在北京已经移植完 确诊慢活

babysocute

||||| 发表于 2025-2-2 22:07
我从华西本部转来北京 在华西拖太久了 现在在北京已经移植完 确诊慢活

什么情况下转，需要确诊eb慢活或者其他，才转吗

babysocute

清风当湖 发表于 2025-2-2 21:55
该做的检查就遵医嘱做吧，如果华西的治疗效果不好就及时北上吧，病友群从华西北上好多个，幸亏还及时。

该什么情况下北上呢？北京儿童医院可以吗？我想这几天就转，目前还没有做太多的诊断可以吗？

亮哥

babysocute 发表于 2025-2-2 23:18
该什么情况下北上呢？北京儿童医院可以吗？我想这几天就转。目前还没有做太多的诊断可以吗？

正常上班后你都可以选择！毕竟选择权在自己手里。

babysocute

清风当湖 发表于 2025-2-3 00:11
你家孩子持续高热，不好。提供的检查很有限，大佬们估计判断不出来现在是什么情况。转院肯定是越早越好， ...

今晚突然就没有发烧了，好的，谢谢您

babysocute

babysocute 发表于 2025-2-2 18:04
抗体结果

白细胞偏低，医生怀疑嗜血

亮哥

babysocute 发表于 2025-2-3 08:05
白细胞偏低，医生怀疑嗜血

      血常规不太像噬血，建议再看看铁蛋白、SCD25等指标。检查报告太少了，建议还是全面检查后判断。具体现遵医生医嘱。祝好！

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babysocute 发表于 2025-2-2 23:16
什么情况下转，需要确诊eb慢活或者其他，才转吗

当时在华西没有确诊嗜血 就一个EB病毒。来到北京才确诊嗜血 在华西时候误诊当淋巴瘤的诊断治疗

babysocute

医生怀疑慢性活动性eb病毒感染，大佬们麻烦给给意见 去北京怎么做才能及时处理

babysocute

清风当湖 发表于 2025-2-3 00:11
你家孩子持续高热，不好。提供的检查很有限，大佬们估计判断不出来现在是什么情况。转院肯定是越早越好， ...

找目前的医院门诊会诊吗？还是说北京医院？如何操作？