爸爸54岁，是不是慢活eb？

DPLAV · 发表于 2025-3-20 00:47

我爸爸于2023年8月确诊ebv阳性弥漫大b细胞淋巴瘤，2023年12月结疗。

2024年4月左右食欲不振，眼睑发红水肿，5月偶有发烧，6月petct显示全身多发淋巴结肿大倾向炎症，活检没复发。

2024年7月由于肺炎以及EB病毒高，予以抗生素，更昔洛韦输液半月，期间做了很多检查。半个月之后食欲好了，水肿也消了。

2024年9月肠胃镜显示消化道溃疡。12月之后眼睑又开始轻微水肿。

2025年3月高烧40度不退，怀疑淋巴瘤复发，petct后由于位置不好穿刺淋巴结尺寸不大，医生说观察一个月，抗生素输液十天后，眼睑消肿，eb病毒依旧很高。出院一周左右，爸爸眼睑有开始轻微水肿，乏力，腹部不适，咽喉肿痛。

亮哥 · 发表于 2025-3-20 10:00

从2025年最新的检查报告来看，EB病毒血浆阳性，全血达到6次方，非常高！说明EB病毒感染严重。骨髓的免疫组化做的也不全面，没有做EB病毒的eber检测。2024年EB病毒外检结果也不好，全血和亚群都有较高感染。2023年病理活检结果是EB病毒阳性B细胞淋巴瘤，理论上B细胞淋巴瘤方面的病理诊断很简单，但是因为现在病情变化了，建议还是把2023年的病理报告送下张燕林主任，另也要结合最新的活检病理结果来综合判断EB病毒疾病的性质。所以，从现有上传的结果综合来看，要重点考虑EB病毒感染方面的问题，不单单是淋巴瘤的问题了，建议还是要找北上权威临床专家和病理专家会诊，以精准判断病人病情和进展情况。具体还是要遵医生医嘱，加油！

DPLAV · 发表于 2025-3-20 10:38

亮哥发表于 2025-3-20 10:00
从2025年最新的检查报告来看，EB病毒血浆阳性，全血达到6次方，非常高！说明EB病毒感染严重。骨髓的 ...

23年的病理给周小鸽会诊过，也是ebv阳性弥漫大b

DPLAV · 发表于 2025-3-20 10:56

亮哥发表于 2025-3-20 10:00
从2025年最新的检查报告来看，EB病毒血浆阳性，全血达到6次方，非常高！说明EB病毒感染严重。骨髓的 ...

2024年6月那次怀疑复发，在武汉同济医院取了活检，结果不明确。

后面把2023年和2024年的病理都送到周小鸽那里会诊，两次病理的病不一样，第一次是eb阳性弥漫大b，第二次是血管免疫母。

由于情况复杂，我又把前面所有的资料送到中肿多学科会诊，那边医生不认同第二次的血管免疫母，并且petct显示多大的淋巴结小了消失了很多，医生建议我们观察，这半年间我爸状态确实也还不错。

亮哥 · 发表于 2025-3-20 11:30

DPLAV 发表于 2025-3-20 10:56
2024年6月那次怀疑复发，在武汉同济医院取了活检，结果不明确。

我仔细看了你家的这几个报告，周小鸽主任的报告还是很权威的，尤其是EB病毒方面。从我们群里之前的类似病友情况来看，淋巴瘤合并EB病毒的，在EB病毒持续高次方的情况下，病情后期肯定会进展。这种病情的肯定需要做好异基因造血干细胞移植的准备的。建议家属有机会还是北上问问权威专家，可以得到更精准的检查和诊断结论。加油！