结外NK/T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 19:45

23年4月确诊结外NK/T细胞淋巴瘤，经PD1+ P-GEMOX+放疗后缓解，于23-25年间行治疗后多次复查EB病毒DNA全血、血浆均处于高值。2025年4月因发热考虑噬血细胞综合征。入院后完善相关检查并予两次DEP方案治疗。有黑点为化疗后的相关检查！写的比较乱，麻烦大佬帮忙给看看？

菜菜子12 · 发表于 2025-5-6 20:33

病理结果可以借切片送北京友谊医院病理科张燕林会诊下，因为存在eb病毒的淋巴瘤，可能病理存在其他结果，eb亚群也是各个细胞都有感染

亮哥 · 发表于 2025-5-6 21:21

先问下：病人多少岁？这个很关键！

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 21:23

亮哥发表于 2025-5-6 21:21
先问下：病人多少岁？这个很关键！

26岁

亮哥 · 发表于 2025-5-6 21:24

百事可乐49 发表于 2025-5-6 21:23
26岁

之前做的淋巴瘤病理活检结果呢？回帖发出来看下

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 21:26

亮哥发表于 2025-5-6 21:24
之前做的淋巴瘤病理活检结果呢？回帖发出来看下

亮哥 · 发表于 2025-5-6 21:27

百事可乐49 发表于 2025-5-6 21:26

当时身体病变组织的部位，多吗？就是除了嘴唇，其他部位还有吗？

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 21:29

就是嘴唇跟左门牙的牙龈肿大并溃疡

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 21:30

亮哥发表于 2025-5-6 21:27
当时身体病变组织的部位，多吗？就是除了嘴唇，其他部位还有吗？

其他部位无症状

亮哥 · 发表于 2025-5-6 21:41

百事可乐49 发表于 2025-5-6 21:30
其他部位无症状

你家主贴里面的报告，噬血方面指标都是符合的。然后我说重点：EB病毒全血和血浆、亚群如果是持续阳性，那这种情况就要高度重视了。首先，借之前的病理白片15张，送北京友谊医院病理科找张燕林会诊，以进一步判断EB病毒疾病的性质。另淋巴瘤合并EB病毒，如果淋巴瘤治疗后EB病毒不转阴，持续高次方，那肯定是另一种严重情况了。这种病情的治疗方案肯定不同于常规淋巴瘤方案了。而且你家情况还要进一步排除慢活EB，这个就要看张燕林医生的会诊结果了。总的来说，你家是成人，这种情况下EB病毒肯定不会转阴的了。我个人认为你家病人还很年青，菜20多岁，有机会去北京问问王昭主任，EB病毒阳性的疾病不同于普通淋巴瘤，有机会还是尽快尽量去这方面的权威医生，以增加治疗成功的机会（太严重太复杂去北不一定能搞好的）。具体请自行商议，也请以医生医嘱为准，祝好！