结外NK/T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 19:45

23年4月确诊结外NK/T细胞淋巴瘤，经PD1+ P-GEMOX+放疗后缓解，于23-25年间行治疗后多次复查EB病毒DNA全血、血浆均处于高值。2025年4月因发热考虑噬血细胞综合征。入院后完善相关检查并予两次DEP方案治疗。有黑点为化疗后的相关检查！写的比较乱，麻烦大佬帮忙给看看？

菜菜子12 · 发表于 2025-5-6 20:33

病理结果可以借切片送北京友谊医院病理科张燕林会诊下，因为存在eb病毒的淋巴瘤，可能病理存在其他结果，eb亚群也是各个细胞都有感染

亮哥 · 发表于 2025-5-6 21:21

先问下：病人多少岁？这个很关键！

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 21:23

亮哥发表于 2025-5-6 21:21
先问下：病人多少岁？这个很关键！

26岁

亮哥 · 发表于 2025-5-6 21:24

百事可乐49 发表于 2025-5-6 21:23
26岁

之前做的淋巴瘤病理活检结果呢？回帖发出来看下

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 21:26

亮哥发表于 2025-5-6 21:24
之前做的淋巴瘤病理活检结果呢？回帖发出来看下

亮哥 · 发表于 2025-5-6 21:27

百事可乐49 发表于 2025-5-6 21:26

当时身体病变组织的部位，多吗？就是除了嘴唇，其他部位还有吗？

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 21:29

就是嘴唇跟左门牙的牙龈肿大并溃疡

百事可乐49 · 发表于 2025-5-6 21:30

亮哥发表于 2025-5-6 21:27
当时身体病变组织的部位，多吗？就是除了嘴唇，其他部位还有吗？

其他部位无症状

亮哥 · 发表于 2025-5-6 21:41

百事可乐49 发表于 2025-5-6 21:30
其他部位无症状

你家主贴里面的报告，噬血方面指标都是符合的。然后我说重点：EB病毒全血和血浆、亚群如果是持续阳性，那这种情况就要高度重视了。首先，借之前的病理白片15张，送北京友谊医院病理科找张燕林会诊，以进一步判断EB病毒疾病的性质。另淋巴瘤合并EB病毒，如果淋巴瘤治疗后EB病毒不转阴，持续高次方，那肯定是另一种严重情况了。这种病情的治疗方案肯定不同于常规淋巴瘤方案了。而且你家情况还要进一步排除慢活EB，这个就要看张燕林医生的会诊结果了。总的来说，你家是成人，这种情况下EB病毒肯定不会转阴的了。我个人认为你家病人还很年青，才20多岁，有机会去北京问问北京安贞医院血液科王旖旎主任和北京友谊医院王昭主任，两位都是国内噬血权威。EB病毒阳性的疾病不同于普通淋巴瘤，有机会还是尽快尽量去这方面的权威医生，以增加治疗成功的机会（太严重太复杂去北不一定能搞好的）。具体请自行商议，也请以医生医嘱为准，祝好！