30岁，eb病毒感染后低烧不退，分选细胞t和nk检出

JTPXR

       女30岁，去年4月底开始鼻塞、低烧不退体温持续在37.3左右，最高可达37.6，检出 eb igm阳性，血浆eb dna阴性，未检测全血。后8月、11月、今年1月检测血浆与pbmc载量低于500显示阴性，由于一年来低烧不退，天天温度37.3，容易出汗，口干且伴随颌下淋巴结肿大，于近期做了EB病毒亚群分选显示b细胞无患，t细胞载量43，nk载量150。外周血异淋在今年2月升高到18，后检测均为2。长期以来检测血常规、肝功能、肝脾彩超、铁蛋白、血沉、乳酸脱氢酶无异常。去年8月做了淋巴结穿刺，he切片显示淋巴增殖性疾病，免疫组化后示反应性增生。请问大家这种情况会是早期慢活eb吗？需不需要进一步检查？

亮哥

病理活检结果发出来看下呢？是骨髓还是淋巴结做的活检？

JTPXR

亮哥 发表于 2026-4-28 10:27
病理活检结果发出来看下呢？是骨髓还是淋巴结做的活检？

您看看亮哥

亮哥

JTPXR 发表于 2026-4-28 10:41
您看看亮哥

      你家这个颈部淋巴结的穿刺结果，理论上结论是不太明确的，建议送北京周小鸽或张燕林再会诊下，以获得更精准的权威结论。另EB病毒全血和血浆结果在阴性的情况下，理论上亚群结果不应该出现阳性。所以，相关活检结果不明确，EB病毒血液结果有矛盾。另你家使用的什么温度计呢？量的多少分钟？

菜菜子12

亚群病毒量比较低，全血和血浆又是正常的，感觉不太像，病理切片可以找权威专家分析确认下

JTPXR

亮哥 发表于 2026-4-28 12:33
你家这个颈部淋巴结的穿刺结果，理论上结论是不太明确的，建议送北京周小鸽或张燕林再会诊下，以获 ...

病理找过西京医院会诊，也显示反应性增生。腋下水银，一般量八分钟。

月月鸟月长

以你的描述看，我估计是传单初期感染，lgm和异林有表现，亚群我认为不重要是误差。低烧情况要排查一下其他，有些传单后也可以低烧，但需要排除其他疾病

JTPXR

月月鸟月长 发表于 2026-4-28 12:46
以你的描述看，我估计是传单初期感染，lgm和异林有表现，亚群我认为不重要是误差。低烧情况要排查一下其他 ...

但是igm已经是去年五月的事了，这一年做了很多次eb病毒dna都是阴性

JTPXR

亮哥 发表于 2026-4-28 12:33
你家这个颈部淋巴结的穿刺结果，理论上结论是不太明确的，建议送北京周小鸽或张燕林再会诊下，以获 ...

去年12月也做过一次pbmc和分选，显示都是低于下限

JTPXR

菜菜子12 发表于 2026-4-28 12:36
亚群病毒量比较低，全血和血浆又是正常的，感觉不太像，病理切片可以找权威专家分析确认下

测了很多次pbmc和血浆，都显示阴性。就是这次分选做出来了。

亮哥

JTPXR 发表于 2026-4-28 12:57
去年12月也做过一次pbmc和分选，显示都是低于下限

       楼上给你说的很清楚了，相关检测是矛盾的，活检结果是不精准的。另腋下体温计的测温标准时间是5分钟，超过可能不准确。其他可以问问更权威的医生，比如北京安贞医院血液科的王旖旎主任，可以网上咨询她，比较方便。

JTPXR

亮哥 发表于 2026-4-28 19:57
楼上给你说的很清楚了，相关检测是矛盾的，活检结果是不精准的。另腋下体温计的测温标准时间是5分 ...

谢谢亮哥回复。我想问下您说的不精准，是指的免疫组化结果哪里有问题吗

JTPXR

亮哥 发表于 2026-4-28 19:57
楼上给你说的很清楚了，相关检测是矛盾的，活检结果是不精准的。另腋下体温计的测温标准时间是5分 ...

亮哥，哪里可以挂王旖旎医生的网络号呢，我看医院小程序不可以

亮哥

JTPXR 发表于 2026-4-28 21:20
亮哥，哪里可以挂王旖旎医生的网络号呢，我看医院小程序不可以

网上的 好大夫APP

张2302

你有没有可能说恢复期有点长，我们家有段时间也是出虚汗，而且晚上躺下了就汗，冬天也是，确实恢复了很久才正常

JTPXR

张2302 发表于 2026-4-29 14:08
你有没有可能说恢复期有点长，我们家有段时间也是出虚汗，而且晚上躺下了就汗，冬天也是，确实恢复了很久才 ...

是的，我也是躺下就容易出汗，然后普遍体温偏高。eb的检测我在西安的几个大医院都做过，都是阴性的，不知道咋回事，后续继续检查吧。

JTPXR

引用: 亮哥 发表于 2026-4-28 22:08
网上的 好大夫APP

亮哥，给你补充我新做的检查，还是未检出，你说跟分选的结果有出入我是要重新送分选嘛

亮哥

JTPXR 发表于 2026-5-12 23:17
亮哥，给你补充我新做的检查，还是未检出，你说跟分选的结果有出入我是要重新送分选嘛

       你家这两个结果看不出具体的严重异常，尤其是EB病毒DNA，全血和血浆均是阴性，理论上这种情况下亚群也应该是阴性。如果没有其他明确的EB病毒感染证据，那DNA和亚群结果肯定有个属于错误异常的。听你说你已经线上咨询了北京安贞医院的王旖旎主任，那等等她的回复吧。加油，祝好！

ZXFYP

怎么样啦，我也长期低烧感染TB细胞

JTPXR

ZXFYP 发表于 2026-5-15 22:30
怎么样啦，我也长期低烧感染TB细胞

差不多还是老样子，王旖旎主任说我全血血浆一直阴性的情况下做分选没有任何意义。你也是全血一直阴性，然后分选出来了吗？