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噬血细胞综合征起病急，如果抢救不及时容易造成严重后果。很多病友合并急性肝功异常或肝功能衰竭，病友现在越来越在意肝功检查的结果，特转载一篇肝功文章，供大家学习。
患友在复诊检查的时候离不开肝功能的检查，有些人拿到检查单后会存在很多疑问，面对化验单上密密麻麻的医学术语与数字、箭头，会感到很困惑。作为患友，还是应该学会怎样来看肝功能化验单，这样对自己的病情能有一个大致的了解，不至于拿到化验单的时候很慌乱。现在我们开始进入解读肝功能化验单的科普当中。
肝脏是人体的化工厂，是蛋白质和各种酶合成的器官，是生物转化和解毒的器官，又是消化液分泌与解毒物质的排泄器官。临床上把了解肝脏功能状况的试验称为是肝功能检验，它可以帮助我们了解肝脏是否有损伤、损伤的程度、种类及轻重等。我们把肝功能当中的这些项目可以划分归类，每一类当中有个项出现异常的话，那么患友自己就可以评估大概异常的原因。
肝功能中反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
肝功能中反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
肝功能中反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
掌握上述的异常分类情况，肝病患友就可以大致评估出自己所存在的情况，当然，最终的检查结果我们还是要和主治医生进行沟通确定。肝功能检查主要是用于检查肝脏是否有损伤，发现是否有隐性黄疸，估计肝细胞损伤的程度，判断肝病的种类，评价疗效等。
健康体检肝脏疾病的检查项目我们首选是转氨酶(ALT、AST)，它是肝脏受损最敏感的指标。如果要进一步检查，可以增加ALP，它是胆道受损和骨病的重要指标，GGT是酒精性肝病、肝癌、胆囊炎的重要指标。
另外蛋白质的检查首选白蛋白，它是肝脏合成的主要蛋白质，它降低的话是肝脏严重受损或者是机体营养不良的重要指标。如果进一步检查的话可以增加总蛋白和球蛋白，特别是白蛋白和球蛋白的比值(A/G)，当它小于1的时候提示肝脏严重受损。
最后胆红素的检查也很必要，首选是总胆红素，如果总胆红素在正常的范围内，不管直接胆红素偏高还是间接胆红素偏高，意义都不大。如果总胆红素在21-34.2之间，是属于隐性黄疸，如果这个时候转氨酶也升高，肝炎可能性比较大，就应该到医院做进一步的检查，查找原因。
我们最后了解一下肝功检查前需要注意什么?功能检查需要在空腹的情况下抽血检查，一般是空腹8-12小时，抽血的前一天要禁酒，避免进食油腻的食物，早上验血前也不能喝水，建议不要剧烈的运动。以免影响检查数值。
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发表于 2019-5-21 11:04
