判断8周化疗后（诱导治疗后）是否停药或维持治疗的诊断标准

亮哥 · 发表于 2020-5-7 10:19

   以下为8周化疗后（诱导治疗后）是否需要维持治疗及停药的判断标准：

     1、体温正常，没有发热症状。

   2、无肝脾肿大（部分病人可单独存在轻中度肝脾肿大，完全缓解需要时间）

   3、没有血细胞减低（白细胞、中性粒、血小板、血红蛋白在正常参考值或略相差于正常值）

   4、生化 / 肝功基本正常（甘油三脂基本正常或者仅轻度升高 )

   5、铁蛋白在正常参考值（某些病人会因为输血或药物导致铁蛋白略高于正常参考值）

   6、脑脊液正常（对于病初脑脊液不正常的患儿）

   7、可溶性SCD25结果正常

     8、EB病毒感染噬血的患儿，后期EB病毒全血和血浆检查结果转阴（部分停药患儿的EB病毒全血检查结果在3--4次方，完全转阴需要3--6月的时间，个别患儿的EB病毒全血结果甚至1年才转阴）

   EB病毒感染噬血的成人患者，不同于儿童诊治标准，大多数需要造血干细胞移植，极少数停药观察，需要权威医生综合治疗效果判断。

   9、基因检测结果正常（排除原发性噬血）

   10、穿孔素、CD107a、NK活性、细胞因子等检查结果正常。（需要考虑化疗导致的检查结果异常）

      八周检查评估，不是以上所有的项目都会检查，其中一些项目可能会后期跟进检查，检查项目请以医生医嘱为准。

   风湿及自身炎症疾病的噬血患者不适合以上停药诊治标准，需要对应权威医生的长期诊治。

   肿瘤及其他恶性疾病的噬血患者不适合以上停药诊断标准，需要对应权威医生的对症治疗。

   以上停药诊断标准，对特殊特异性的噬血患者不适用。另以上停药诊断标准只是知识科普，因为噬血患者病情不同，诊治及停药标准请以医生诊断及医嘱为准。  祝各位病友早日康复！

     上述停药标准由亦舒爸、HinoCao、听海观涛、亮哥整理分享，希望对大家有帮助。